高压氧治疗急性亚硝酸盐中毒的临床疗效观察.doc

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1、美兰联合高压氧治疗急性亚硝酸盐中毒的临床疗效分析[摘要]目的观察美兰联合高压氧对急性亚销酸盐屮毒的治疗效果。方法观察组为美兰联合高圧氧对35例患者进行治疗，对照纽•为美兰对39例患者进行治疗，观察两纽•治疗疗效及并发症的比较。结果两组的临床疗效及并发症有显著弟异。结论美兰联合应用高压氧对急性亚硝酸盐屮毒具有疗效佳，预后佳，治疗时间短，病死率底，并发症少等优点，强调联合早期应用。[关键词]:高压氧；美兰；急性亚销酸盐小毒；疗效Methylenebluecombinedwithhyperbaricoxygeninthetreatmentofacutenitritepoisoningclin

2、icalanalysis[Abstract]objectiveObservationofmethylenebluecombinedwithhyperbaricoxygenontheacutenitritepoisoningtreatmenteffect.MethodsThestudygroup(35cases)weretreatedbymethyleneblueandhyperbaricoxygen,andthecontrolgroup(39cases)weretreatedbymethyleneblueonly,thetherapeuticeffectandcomplicationo

3、ftwogroupswereobserved.ResultsThetwogroupshavesignificantdifferencesinclinicalefficacyandcomplications(p<0.05).ConclusionApplicationofmethylenebluecombinedwithhyperbaricoxygenontheacutenitritepoisoninghasexcellentcurativeeffect,prognosisisgood,shorttreatmenttime,mortalityrate,lesscomplications.E

4、mphasizingtheimportaneeofearlycombinedapplication.[Keywords]Methyleneblue；Hyperbaricoxygen；Acutenitritepoisoning；Theeffectofthreatment亚硝酸盐是一种常用的T业试剂，具有剧毒氧化作用，谋食用而引起中毒，急性亚硝酸盐屮毒是常见的急危重症，病情凶险，多伴有脏器功能损害，严重考可危及生命，如果对该病认识不足或处理不妥易造成严重后果⑴。自2008年1月至2011年11月笔者抢救急性亚硝酸盐屮毒35例并取得满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料观察组:20

5、08年1月〜2011年11月收治的急性亚硝酸盐中毒患者35例,其中男性21例，女性质4例，年龄11〜68,岁，平均。屮毒原因：亚硝酸盐误当作食盐28例，食用熟肉制品7例。对照组:2004年1月~2007年12月的回顾性资料,急诊收治急性亚硝酸盐屮毒39例，其屮男性25例，女性14例，年龄16〜71岁，平均。屮毒原因：亚硝酸盐误当作食盐群体性发病30例，食用熟肉制品4例，食用腌菜等食品5例。两组年龄、性别，病情程度无显著差异,具有可比性。两组发病时间18~35min,就诊时间30-60mino1.2临床表现与辅助检查全部患者均伴有不同稈度的头晕、头痛、恶心呕吐，腹痛，出汗及指甲皮肤青紫等

6、。严重者有不同程度的迂识障碍，休克。辅助检杳：外周血白细胞数增高，电解质紊乱，心肌酶谱异常，EKG有不同稈度ST・T波改变，血气分析提示低氧血症，高铁血红蛋白血症。1.3诊断标准：根据病史，临床表现及辅助检杏作出临床诊断7()例，剩余食物或呕吐物经毒物分析证实为亚硝酸盐屮毒确诊4例。1.4治疗方法：141一般治疗：两组患者入院后立即给予催吐，清水洗胃，必要时给予5%的硫酸镁50ml或20%甘臨醇250导泻，同时给予吸氧补液、抗休克及其对症支持治疗。有呼吸衰竭者应用呼吸兴奋剂，严重者以呼吸机辅助呼吸。1.4.2大剂量特效解毒剂的应用：两纟R患者，建立静脉通道后，首次将美兰注射液按1—2m

7、g/kg体重加入10%葡萄糖250n】l静脉滴注或10%簡萄糖20ml屮缓慢静脉推注，1一2h麻酌情重复以上剂量或半量。1.4.3高压氧治疗观察组患者一般生命体征平稳后，立即予以高压氧治疗，采用上海七O—研究所杨园氧舱厂生产的空气加压治疗舱。治疗压力为0.25mPa,每日2次，稳定后改为每口一次，吸氧时间为lh,给予面罩吸氧，对昏迷患者，予以氧罩应用，治疗时luj2-5天。1.5监测指标：观察两组患者的治疗效果，住院时间及并发症情况1.6统计学