酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床观察.doc

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1、酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝呼治疗慢性末端回肠炎临床观察孙国宏（云南省红河州武警公安边防支队卫生队云南红河661400）【摘要】日的：分析对慢性末端冋肠炎患者使用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝哇的治疗疗效。方法：将在我卫生队收治的慢性末端冋肠炎的200例患者进行随机分为两组，观察组和对照组各100例。对照组使用酪酸梭菌活菌胶囊进行治疗，观察组使用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝啾对患者进行治疗。治疗的吋间均为14d,对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果：观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,组间比较差异具有显著统计学意义（PV

2、0.05）。结论：对慢性末端冋肠炎患者使用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝啾的临床治疗效果较好,且联合服用患者的不良反应未见增加。【关键词】酪酸梭菌活菌胶囊；甲硝哇；慢性末端冋肠炎【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0092-02慢性末端冋肠炎属于肠炎的一种，由于属于慢性疾病，患者的明显症状出现的几率较少，大多数患者的常见的症状为下腹部隐痛，时间较长。因慢性末端回肠炎的症状不典型，大多数患者都未能引起注意，但本病若未经治疗的长期发展下去可对患者的中枢神经系统造成一定的损伤，患者可出现失眠、

3、神经衰弱等症状。为了提高对慢性末端回肠炎的治疗效率，本文对2015年1月至2016年1月经我卫生队治疗的慢性末端冋肠炎患者进行观察，现将结果汇报如下：1•资料与方法1.1一般资料选取的研究对象为2015年1月至2016年1月经我卫生队胃镜和组织学检查确诊为慢性末端冋肠炎的200例患者，所有患者均符合慢性末端冋肠炎的临床诊断标准。将研究对彖随机分为2组，对照组和观察组各100人。对照组男69人，女21人，年龄在22〜60岁,平均年龄为43.6±2.18岁。观察组男68人,女22人，年龄在25〜61,平均年龄为44.5&

4、plusmn;2.23岁⑴。两组患者在以上一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2入选标准①根据结肠镜加组织学活检确诊为慢性末端回肠炎；②患者在接受治疗前一周没有服用任何治疗慢性末端回肠炎的药物；③观察组患者采用酪酸梭菌活菌胶囊、甲硝哇药物进行治疗；④患者有完整的检查结果和随访记录。1.3治疗方法对照组使用酪酸梭菌活菌胶囊邙可斯利康制药有限公司）进行治疗，使用方法为每日三次，一次一片（10mg）o观察组使用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝哇（西安杨森制药有限公司）对患者进行治疗，酪酸梭菌活菌胶囊的剂量同上，甲硝哇

5、为一日三次，一次一片（10mg）。治疗的时间均为14d,对两组患者治疗后的临床效果进行观察。1.4评价指标显效：患者症状、体征明显改善，且无其他严重并发症。有效：患者病状有所改善，但主要临床症状和体征仍然存在。无效：患者症状、体征均为改善，甚至恶化。总有效率二（显效+有效）/总例数×100%[2]o1.5统计学方法将所得数据输入MicrosoftOfficeExcel2003软件的Excel表中，经SPSS.19（StatisticalProductandServiceSolution19.0）统计学软件对所得数据实施

6、相应分析，计量资料经-x±s表示、t检验，计数资料经n（%）表示、χ2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义⑶。2.结果由统计数据可以看出，观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比，P<0.05具有统计学差异，详情请见表1。表1两组患者治疗后的临床效果[n（%）]3.讨论慢性末端回肠炎木病可发牛于任何年龄，但以20〜40岁的居多，男多于女，病情轻重不一，有缓解和反复发作的趋势，患者的结肠镜可见回肠末端课件部分粘膜糜烂，周围粘膜充血水肿，表面附有污秽苔，回盲瓣呈帽状，表面粘膜

7、充血水肿，阑尾开口清晰。距肛门5〜10厘米育•肠可见粘膜散在点片状红斑，所见肠粘膜光滑，血管纹理清晰，无充血、糜烂、溃疡及新牛物。病理诊断：小肠粘膜慢性炎，粘膜下键嗜酸性粒细胞浸润。少数患者可出现体重下降的现象，由于慢性末端回肠炎属于肠炎的一种，因此也具有肠炎的常见症状，便秘与腹泻相交替，少数患者因慢性疾病的发展可出现身材消瘦、贫血貌、间歇性头昏等。慢性末端回肠炎在侵犯回肠后，可沿着回肠的长轴往下发展，病变的早期为局部结肠黏膜广泛的充血水肿，随后形成炎症，并可发展为无数微小的脓肿，破溃后形成大小不等的溃疡。由于本病的临床表现并不具

8、有特殊性，应于克罗恩病、肠易激综合征、肠结核等进行鉴别诊断。酪酸梭菌活菌胶囊属于酪酸梭菌活菌的药物制剂，因为有胶囊外衣的作用可不受胃酸的破坏而进入回肠发挥作用，木药的产牛作用的物质主要为酪酸，酪酸可对回肠黏膜进行修复，对于已被破坏的回肠黏膜可进行再