口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎疗效

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1、口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎疗效衡阳市妇幼保健院湖南省衡阳市421001【摘要】目的：观察门服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎（RVE）疗效。方法：回顾性分析2014年6月-2016年6月收治的112例RVE患儿临床资料，分为对照组（55例）、观察组（57例），对照组采用蒙脱石散治疗，观察组给予酪酸梭菌活菌片结合小儿速泻停颗粒治疗，观察比较两组临床疗效及生活质量情况。结果：对照组腹泻、呕吐、发热及脱水时间均较观察组长，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；

2、对照组生理机能、精神状态、健康状况指标均低于观察组低，比较差异显著具统计意义（P<0.05）。结论：采用酪酸梭菌活菌结合速泻停治疗小儿RVE效果显著，能有效改善患儿临床症状，提高也活质量。【关键词】RVE;酪酸梭菌活菌片；速泻停颗粒轮状病毒肠炎（RVE）是秋冬季临床儿科屮常见且多发性的感染型腹泻疾病，其主要传播途径來白呼吸道及消化道感染，主要症状表现有急性发热、脱水、腹泻和呕吐，致使机体水电解质和酸碱平衡紊乱，严重影响患儿生活质量,因此，需及时治疗以缓解病情发展速度［1-2］。本研究采用酪酸梭菌活菌

3、联合速泻停颗粒治疗小儿RVE,现对其取得的疗效做回顾性分析并报告如下。1.资料和方法1.1临床资料回顾性分析2014年6月-2016年6月收治的112例RVE患儿临床资料，排除已服抗病毒药物治疗和脏器功能发生严重障碍患儿。将其分为对照组（55例）、观察组（57例），对照组男女比例34:21,年龄9个月-7岁，平均（3.54±0.52）岁；病程3-6d,平均（4.46±0.87）d；观察组男女比例32:25，年龄10个月-8岁，平均（4.13±0.61）岁；病

4、程4-7d，平均（5.52±0.94）d。两组基线资料未显示高度差异（P〉0.05）。1.2方法两组患儿入院后均给予营养支持、水电解质纠正、酸碱平衡治疗。对照组在此基础给予蒙脱石散（湖南方盛制药股份有限公司，H20094210,3g/袋）口服，依据患儿年龄确定剂量：<1岁，剂量为1/3袋；1-2岁，剂量1/2袋；〉2岁，剂量1次/袋；服用次数均为3次/d。观察组给予酪酸梭菌活菌片（青岛东海药业有限公司，S20040083,0.35g/片）口服：<1岁者，1片/次；≥l岁，1-2片

5、/次；均以温水送服，3次/d。给予小儿速泻停颗粒（杭州胡庆余堂药业有限公司，Z33020121,2g/袋）治疗，<1岁者，lg/次；1-3岁者，2g/袋；均以开水冲服，2次/d。1.3观察和评定指标观察比较两组临床疗效及生活质量情况，详细记录两组腹泻吋间、呕吐时间、发热时间和脱水吋间并分析比较；采用生活质量评分表（GQOL-74）评估，总分100,与疗效成正比。1.4统计方法数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“”表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计

6、数资料组间率（%）的比较采用检验。P<0.05为差异有统计意义。1.结果2.1比较两组临床疗效对照组患儿腹泻、呕吐、发热、脱水各症状改善吋间明显长于观察组吋间，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,见表1。注：组间比较，P<0.05。1.讨论RVE发病机制主要由病毒侵害肠粘膜导致，致使患儿肠道内菌群平衡模式紊乱，进而引发滲透性腹泻［3】。B前，临床治疗RVE常采用蒙脱石散治疗，其对消化道病毒感染具有抑制作用，并通过结合粘液中糖蛋白，以修复和提高消化道粘膜防御功能，快速阻止病毒侵害，促进水电解质和

7、酸碱平衡，改善脱水症状；但其只用于抗病毒治疗，临床效果并不明显［4】。因此，多次研究后临床采用酪酸梭菌活菌结合速泻停颗粒共同治疗小儿RVE,现对其取得的治疗效果做冋顾性分析，以期为RVE疾病治疗效果探宄提供循证依据。本研宄结果中，对照组腹泻吋间、呕吐吋间、发热时间、脱水吋间均明显长于观察组；比较两组生活质量，对照组生理机能、精神状态、健康状况评分均较观察组评分低；由此证实，酪酸梭菌活菌与速泻停共同治疗小儿RVE疾病能有效改善患儿临床症状，提高其生活质量。分析原因为，酪酸梭菌活菌耐受酸性强，能充分进入

8、肠道，修复受损肠粘膜，促进粘膜分泌功能恢复，抑制炎症因子生长，进而有效降低炎症水平，并给与肠道营养支持；同时，其能分解机体多种糖分，使之合成低聚糖，从而促使双歧杆菌快速生长，提高肠道菌群平衡的恢复效率［5-6］。小儿速泻停是一种纯中药制剂，其主要成分有白芍、茜草藤、乌梅、甘草、山楂、地锦草、茯苓、儿茶，其中，白芍、甘草用于缓急止痛，茜草藤活血行气，乌梅、儿茶清热止泻，山楂消食导滞，地锦草、茯苓渗湿健脾；合诸药功效，可清热利湿、健脾止泻、缓急止痛［7】。此外，现代药理证