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1、梅花消糖灵治疗11型糖尿病500例临床观察新中医2000年第2期第32卷疑难杂症作者：穆绪超潰慧玲?万冬梅单位：穆绪超?黄慧玲?万冬梅（山东省东明具中医院糖尿病研究所，东明具城五四路东段135号（274500））关键词：糖尿病；非胰岛素依赖型；屮药疗法；@梅花消糖灵；治疗应用；补气药；治疗应用；补阴药；治疗应用厶1995年6月〜1997年6月，我们采用益气养阴、健脾升清、化瘀降浊之梅花消糖灵治疗II型糖尿病（NIDDM）500例，取得了较好疗效，现总结报道如下。1临床资料本纽680例均来自本所门诊和住院患者，均符合1980年WHO制定的糖尿病诊断标准,
2、且全部确诊为II型糖尿病。随机分为2组:梅花消糖灵组（治疗组）500例，其中男240例,女260例；年龄最小33岁，最大77岁，平均49岁；病程最短6个月，最长19年，平均4.5年；治疗前空腹血糖12.35+3.21mmol/L,餐后2小时血糖18.58±5.13mmol/Lo玉泉丸组（对照组）180例，其中男86例,女94例；年龄最小30岁,最大78岁,平均48岁;病程最短3个月，最长21年，平均4年；治疗前空腹血糖13.15±3.15mmol/L,餐后2小时血糖19.84±3.82mmol/J2组病例性别、年龄、病程、治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖
3、差异均无显著性意义（P>0.（）5）,具有可比性。2治疗方法2.1基础治疗对全部患者进行糖尿病知识教育，在严格控制饮食，运动疗法的基础上，停服有关降糖药1个月，化验空腹及餐后2小时血糖。若空腹血•糖>13.8mmol/L,酌情给以达美康80mg,或美毗达5mg,每天2次，形体肥胖者予以二甲双M0.5g,每天2次。参、水蛭、僵蚕、2.2治疗组给予本所制剂室研制的梅花消糖灵（山乌梅、天花粉、黄吃、麦冬、太子白术等药物制成纯中药制剂），每次8片，每天3次。3个月为1疗程。2.3对照纽给予玉泉丸，每次9g,每天3次，3个月为1疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗
4、效标准参照1993年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》，依据临床症状及化验空腹血糖、餐后2小时血糖变化为标准。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖（FBG）<7.2mmol/L,餐后2小时血糖（PBG）<8.3mmol/L,或血糖较治疗前下降30%以上。有效：治疗后症状明显改善，FBGV8.3mmol/L,PBG<10.0mmol/L,或血糖较治疗前下降10%〜30%。尢效：治疗后症状无明显改善，血糖下降未达有效标准。3.2症状评定标准本纽•病例主要观察口干口渴、多食易饥、尿频量多、倦怠乏力、气短懒言、肢休麻木、自汗、便秘8个症状。将症状程度分为轻
5、、中、重3级。轻度指有此症状，但不明显，常在医生暗示下发现，不影响生活和工作；重度指症状明显，持续存在，影响生活和工作；介于轻、重度Z间者为屮度。显效：经治疗后症状消失或减轻2级以上者;无效：减轻不足1级者；有效：介于显效和无效Z间者。3.3症状疗效治疗组改善口干口渴、多食易饥、尿频量多、倦怠乏力、气短懒言、肢体麻木、自汗和便秘8个症状，有效率均在90%以上，与对照纽比较，除口干口渴，多食易饥2个症状改善与对照纽上匕较差异无显著性意义（P>0.05）外，其它6个症状改善与对照纽比较经统计学处理PV0.05、PV0.01,说明治疗纽在改善症状方面疗效明显
6、优于对照组。3.4血糖疗效见表1。血糖（FBG和PBG）在治疗前后对比均显著下降，经统计学处理P<0.01,差异有非常显著性意义。表12纽治疗前后血糖变化(土s)组别FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)治疗组治疗前12.35±3.2118.58±5.13治疗后8.85±2.5513.06+3.26对照组治疗前13.15土3.1519.84+3.82治疗后9.55±3.3515.45±4.453.5总疗效比较治疗组显效275例，有效190例，无效35例。对照组显效72例，有效80例，无效28例。总有效率分别为93%、84.4%,差异有非常显著性意
7、义(PV0.01)。在显效率方面，差异也有非常显著性意义(PV0.01)。3.6远期疗效比较对于达到显效的患者，全部给予停止用药，坚持饮食控制及运动疗法。跟踪随访情况：治疗纽•与对照组分别观察275例、72例，于半年、1年、1年半、2年，分别复发8例、3例,15例、6例,24例、10例，35例、15例。2组在停药2年内分别复发82例、34例，复发率分别为29.8%、47.2%,统计学处理x2=7.63,PV0.01,说明2纽•远期疗效差异有非常显著性意义。4讨论糖尿病临床上以多饮、多食、多尿、体重下降或/和疲乏无力、高血糖、尿糖为主要表现。类似中医学“
8、消渴病”的范畴。历代医家多从三消论治，认为肺燥、胃热、肾虚为英基本病机，多采用润肺、清胃、补肾
