桃核承气汤治疗腰痛临床药学论文.doc

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1、桃核承气汤治疗腰痛临床药学论文桃核承气汤乃《伤寒论》治膀胱蓄血Z方，笔者近年来运用该方治疗腰痛21例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。1临床资料21例病人中，男3例，女18例；年龄最大48岁，最小17岁；服药最多5剂，最少2剂。西医诊为慢性盆腔炎者14例，慢性结肠炎者3例，腰扭挫伤者2例，腰椎骨质增生者2例。2治疗方法主方：桃核承气汤（桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草）。加减：伴肾虚脛痛者加牛膝、狗脊；伴带下秽浊者加黄柏、白果、弟萍；伴少腹痛者加元胡、小茴、金铃了；因扭伤者加白芍、赤芍。3治疗结果治愈（服药后腰痛及伴随症状消失，半年未复

2、发）16例。有效（服药示腰痛消失，半年内时有复发）3例。无效（服药五剂以上，腰痛虽减轻，但停药易复发。2例均系腰椎骨质增生者）2例。4病案举例何某，女41岁，2005年6月25LI就诊。腰痛静卧加重，寅卯时更其近两年。经行后期量少色紫黑，带下气秽量多，西医诊为慢性盆腔炎，经屮西治疗近两年，带下减轻，经期正常，仍量少夹瘀块。刻诊：腰痛如折，甚于寅卯，活动减轻，便结二、三口一行，形胖腹大，皮下有痛性结节，舌红苔薄黄，脉弦涩。予桃核承气汤加味：桃仁10g、桂枝10g、大黄10g、芒硝10g、牛膝20g、狗脊30g、甘草6g。1剂腰痛减,便下

3、畅，连服4剂,诸证消失，随访半年未复发。5体会桃核承气汤乃峻下瘀热Z剂,历代医家用之甚慎，体弱者不宜应用。笔者运用该方治疗腰痛有如下体会：①木方所治多为静卧后加重，英于寅卯Z腰痛，多见肥胖少动之女性。②该方能消除身体多余Z脂肪和皮下痛性结节。③大黄、芒硝不必后下，有利于均衡发挥药效而不致大泻。④此类腰痛往往多见于长期便秘者。⑤腰痛减轻或消失丿r;可据体质调報方线,不可过服木方。桃核承气汤治疗腰痛贾任编辑：刘老师