柴连建中汤治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡100例观察.doc

《柴连建中汤治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡100例观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、柴连建中汤治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡100例观察关键词幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡柴连建中汤临床观察幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡是一种临床常见多发病，笔者近年来用自拟柴连建中汤加减治疗100例，疗效满意，报告如下。1临床资料观察病例共180例，均为我院2006年1月〜2009年1月门诊及住院患者。经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡并同时做幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验为阳性，胃部明显出血、穿孔、幽门梗阻者不列入观察对象。随机分成两组。治疗组100例，其中男性45例，女性55例；年龄18〜72岁，平均45岁；十二指肠溃疡38例，胃溃疡52例，复合溃

2、疡10例。对照组50例，其中男性23例，女性27例；年龄20〜72岁，平均46岁；胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡25例，复合溃疡2例。两组病人性别、年龄、溃疡类型等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1对照组:采用纯西药口服。治疗方案：雷尼替丁胶囊0.15g,早、晚各1次;胶体果胶钱胶囊150mg,口服,4次/日，阿莫西林胶囊l.Og,口服,2次/日，甲硝吐片o・4g,饭后服,2次/日，吗丁咻片lOmg,饭前服,3次/日，2周为1疗程。2.2治疗组：在对照组相同治疗基础上加用中药自拟柴连建中汤。基本方药物组成：党参、

3、白芍各30g,柴胡、白术、枳壳各15g,茯苓18g,黄连、甘草各6g,白蔻、木香各10g。随症加味：胃脫嘈杂、灼热而痛者，加蒲公英30g,竹茹15g；恶心吐酸水者，加乌贼骨、瓦楞子、法半夏各15g；腹胀者,加厚朴、炒莱離子各15g；暧气频频者，加苏叶、翟梗各15g；便秘者，加火麻仁、蕙改仁各30g；舌质红苔黄腻者，加滑石30g,茵陈20g；舌质淡偏气虚者，加黄茂30g；胃脫冷痛，喜热饮者，加九香虫、干姜各10g；食少纳呆者，加山楂、建曲各15g；舌质有瘀斑者，加桃仁10g或三七10g,研末吞服。常规日煎1剂，3次分服，14天为1个疗程，重者

4、1周后再用1个疗程。两组均观察1~3个疗程。3治疗结果两组临床疗效比较：1个疗程后，治疗组的康复率高达89%,对照组的康复率40%o治疗组优势明显(P<0.05)o见表lo4体会从临床表现看，幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡属中医学胃痛、痞满、嘈杂等范畴。初起以肝郁气滞为主，久则脾胃虚弱，或兼湿热，或瘀血阻滞。脾胃气虚证最为多见，其特点是病久且虚，症见月完腹隐痛，时作时止，空腹尤甚，泛吐清水，喜温喜按，得食腹胀，暧气不畅，纳食减少，倦怠乏力,色萎黄，或喜甜食，大便澹稀，舌质淡红，或有齿印，脉细弱等一派脾胃气虚运化无力之象。脾气亏虚而不散精气，则

5、血行无力，久病入络成瘀。消化性溃疡或炎症变化实质也就是瘀血的病理基础之一。虚是本，在脾；瘀在胃肠，是标。因而临床治疗时，应针对脾胃病的特点，应以辨证为主，病证结合。用药不宜过分偏寒、偏热、偏壅、偏塞，宜疏、宜和、宜通,亦不可妄用攻伐。用药宜平补平泻，用药轻灵，刚柔相济，寒温相益，以益气扶脾、和胃降浊为法，恢复脾胃纳化与升降之能是治疗之关键。自拟柴连建中汤正是针对上述脾胃生理与病理特点而设。本方主要以四君子汤和四逆散加减而成，以期达到调和肝脾、扶脾益胃之效。方中党参、茯苓、白术、甘草甘温益气健脾为主药；柴胡、枳壳、木香、白芍、白蔻调理气机，化

6、瘀行滞为辅药。诸药合用，切合病机，衷中参西，既增强了雷尼替丁、阿莫西林、甲硝哇抑杀幽门螺旋杆菌之力，又防止耐药的发生，同时又改善了临床症状，是治疗幽门螺旋杆菌感染的有效方法，值得临床推广应用。收稿日期2010-01-21