联合治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效观察

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1、联合治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效观察【摘要】目的：探讨采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效。方法：采集笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗，观察两组治疗效果。结果：两组均对患者进行为期四周的治疗，停药四周后，对120例患者进行全面复查，治疗组治愈率高于对照组（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组采用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗Hp感染的消化

2、性溃疡。其中奥美拉唑是一种能够有效地控制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，可以起到抑制胃酸和抗溃疡的临床作用［2］,嘱患者每日清晨服用20mg，1次/d。阿莫西林对幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性，嘱患者口服，每次500mg，3次/d。对照组患者四周为一疗程，如在服药过程中出现任何不良反应，立即停药［3］。1.2.2治疗组治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡，雷贝拉唑钠属于抑制分泌的药物，可附着在胃壁表面细胞通过对H+-K+-ATP酶的抑制，来达到控制胃酸分泌［4］。嘱患者每次口服10mg，2次/d。阿莫西林每次口服500mg，2次/d，呋喃唑酮

3、为抗菌剂，与雷贝拉唑钠等抑制胃酸药物，可对幽门螺杆菌有较强的抑制作用。嘱患者每次口服0.1g，3次/d。1.3辅助检查1.3.1胃镜检查可在内镜下直接看到溃疡部位，用来确定该患者为胃溃疡（⑶）或十二指肠溃疡（DU）及其具体溃疡情况，并取黏膜标本做Hp检查和病理检查。两组患者经胃镜检查溃疡面均为活动期，个别患者偶见少量近期出血现象。1.3.2X线钡餐检查可见有明显的龛影。1.3.3幽门螺杆菌检测内镜检查时，在距幽门3〜5cm处取胃窦黏膜标本作幽门螺杆菌检测。1.3.414C-尿素呼气试验也可进行初步判断是否有Hp，在抗Hp治疗后，也可作为初步观察治疗效果的依据。1.4疗效

4、评价标准治疗效果评价标准如下。患者自觉症状消失，胃镜检查取黏膜标本进行Hp检查为阴性，检查溃疡面已经全面愈合或为瘢痕期，并无新溃疡出现，14C-尿素呼气试验阴性，停药四周后，以上两种实验检查Hp仍为阴性则为治愈。患者自觉症状部分消失，胃镜检查取黏膜标本做Hp检查为阴性，检查溃疡面无出血或为愈合期，并无新溃疡出现，14C-尿素呼气试验阴性，停药四周后，以上两种试验检查Hp为阳性则为有效。患者自觉不适症状仍然存在，胃镜检查取黏膜标本做Hp检查仍为阳性，检查溃疡面仍有出血或依然处在活动期。14C-尿素呼气试验阳性则为无效。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据

5、分析，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P