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1、慢迁肝方治疗慢性乙型肝炎的临床观察【关键词】慢迁肝方;肝炎、乙型;慢性病ClinicalobservationontheeffectoftraditionalmedicineonpatientswithchronichepatitisB.CAIMin,YANGYong-he.(HainanProvincialTraditionalMedicineHospital,Haikou570203»Hainan,P.R.China)摘要:目的探讨复方中药抗乙型肝炎病毒疗效。方法对60例HBeAg和/或HBV-DNA阳
2、性慢性乙肝患者采用分纽对照治疗，治疗组用慢迁肝方，对照纽•用苦参素。结果治疗纽治疗后HBeAg及HBV-DNA阳性率明显低于治疗前（Pv0.05）;HBeAg转阴率为73.33%,HBV-DNA转阴率为70%,与对照纽比较，差异有显著性意义（Pv0.05）。治疗组治疗后ALT、AST及Y■球蛋白平均值均较治疗前明显改善（PvO.05）。结论慢迁肝方具有较好的抗乙型肝炎病毒及改善肝功能作用。关键词:慢迁肝方;肝炎、乙型;慢性病自2003年4月〜2004年4月，我们采用全国老中医专家罗凌介主任医师的协定处方慢迁
3、肝方治疗慢性乙型肝炎，并与苦参素纽作了对比观察，収得较好疗效。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料观察病例共60例，均为门诊患者。临床诊断为病毒性肝炎，均属慢性乙型肝炎患者。诊断均符合2000年全国传染病和寄生虫病学会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》所制定的标准［1］o随机分为2纽观察治疗。治疗纽.（慢迁肝方纽）30例，其中男21例,女9例;年龄16〜53岁，平均（30.1±11.6）岁，平均病程6.5年;诊断为轻度23例,中度7例。对照纽（苦参素纽.）30例，其中男18例，女12例;年龄19〜47
4、岁，平均（22.6土8.3）岁，平均病程5」年;诊断为轻度24例，中度6例。2纽患者在性别、年龄、病程及病情等资料比较，具有均衡性与可比性。1.2中医辨证根据中国中医药学会内科肝病专业委员会制定的《病毒性肝炎中医辨证标准》［2］进行辨证。治疗组30例中肝郁脾虚证20例，湿热中阻3例，肝肾阴虚证2例，瘀血阻络证4例，脾肾阳虚证1例。1.3治疗方法治疗纽给予慢迁肝方（主要药物山柴胡、丹参、当归、甘草、白芍、党参、神曲等纽成），每天1剂，水煎，分2次口服。对照纽给予苦参素针剂，每次2ml肌肉注射,隔天1次。2纽疗
5、程均为180d根据病情给予一般护肝药（肝泰乐、肌廿片），分别于治疗前、治疗后每月、治疗结束时常'规检查肝功能全项、HBV-DNA、乙肝两对半。1.4疗效标准根据《病毒性肝炎中医疗效判定标准》［3］判断疗效。2治疗结果2」总体疗效治疗纽显效22例，有效4例，无效4例，总有效率86.6%o对照组显效15例，有效8例，无效7例，总有效率76.6%,两纽总有效率比较，差异有显著性意义（PV0.05）。2.2两纽治疗前后症状与体征变化比较见表1。衣1两纽治疗前后症状与休征变化比较（略）注:与对照组比较,*P<0.05
6、o2.3两纽治疗前后肝功能指标变化比较见表2。表2两纽治疗前后肝功能指标变化比较（略）注:与对照组比较,*P<0.05o2.4两纽•治疗HBV指标变化比较见农3o农3两纽.治疗HBV指标变化比较（略）注:与对照组比较,*P<0.05o3讨论慢性乙型月T炎属中医胁痛、黄疸、积聚等范畴。英发病以湿热病毒为其致病外因，止气亏损为致病内因。病机为本虚标实，以肝、脾、肾三脏虚损为主，而湿热中阻、肝气郁滞、脾失健运、肝肾亏熄、瘀血阻络为其主耍病理变化。采用慢迁肝方治疗，总以扶止祛邪为主，疏肝健脾、活血淸热化湿。针对慢性
7、乙型肝炎，做到标本同治。本纽•资料显示，用慢迁肝方治疗慢性乙型肝炎6个月后，HBeAg阴转率为73.33%,明显高于苦参素治疗;HBV-DNA转阴率为70%也明显高于苦参素治疗。同吋，用慢迁肝方治疗后,患者症状及血清ALT、AST、球蛋白均较治疗前明显改善。慢迁肝方临床运用结果衣现具有较好抗病毒及改善肝功能作用。可能与其调节脏腑功能，提高机体免疫力有关，从血达到抑制乙肝病毒复制，因此慢迁肝方用于治疗慢性乙型肝炎，值得临床推广运用。参考文献：[1]中华传染病与寄生虫病学会，肝脏病学会.病毒性肝炎防治方案[J]
8、.中华肝脏病杂志,2000,8（6）:324〜329.[2]中国中医药学会内科肝病专业委员会.病毒性肝炎中医辨证标准（试行）[J].中医杂志,1992,33（5）:39〜40.[3]中国中医药学会内科肝病专业委员会.病毒性肝炎中医疗效判定标准（试行）[J].中医杂志,1992,33（6）:53.作者：蔡敏，杨永和
