冷疗联合棉垫加压包扎用于膝关节镜术后减轻关节肿胀临床效果.doc

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1、冷疗联合棉垫加压包扎用于膝关节镜术后减轻关节肿胀临床效果摘要：目的：观察膝关节镜术后患者进行冷疗、棉垫加压包扎以减轻关节肿胀的疗效。方法：随机将2011年1月-2011年12月于我科行膝关节镜手术的97例患者分为观察组48例、对照组49例，对照组术后给予常规护理，观察组在其护理外采用我科自制冰袋、棉垫进行冷疗及加压包扎。结果:观察组术后24h、术后48h及72h膝关节周径均明显较对照组小(P0.05)o1.2方法:对照组49例患者术后行常规护理，如将患者患肢抬高15〜30度；密切观察患肢有无末梢循环障碍；观察引流管有无扭曲并确保切口引流管通畅；密切观察引流液颜色、性质及量大小；术后常规指导康

2、复训练。观察组在该常规护理基础上术后即刻用我院自制棉垫加压包扎，棉垫大小50cmX40cm,厚度约1.5厘米。患者送回病房后立即于患肢手术区放置我科自制冰袋，冰袋用25cmX30cm布袋缝制,从中间缝分开隔档，其中放置10cmX20cm塑料冰袋。冰袋放置期间密切观察有无漏水，以防漏水后打湿并污染切口。冰袋融化后应及时更换。冰袋冷疗lh后暂停lh,之后再继续冷疗，连续冷敷48h。1.3观察项目：由于膝关节镜手术术后关节肿胀最明显的地方为韻上囊，故以测量患者膝关节处于伸直位时離骨上方2cm膝关节周径来判定患者关节肿胀程度［2］。分别测量患者术前、术后24h、术后48h及72h的膝关节周径并进行比

3、较。1.4统计学方法:经SPSS15.0进行数据统计分析，两组关节肿胀情况比较进行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组术后膝关节周径情况如表1所示。观察组术后24h、术后48h及72h膝关节周径均明显较对照组小（P〈0.05）,这说明对照组膝关节肿胀程度较观察组明显，肿胀持续时间也相对延长。3讨论膝关节镜术后因血管损伤、炎性物质浸润等因素极易发生组织水肿、关节肿胀［3］。早期预防并有效减轻术后关节肿胀对促进患者患者功能康复具有重要意义。本研究所用冷疗能促进毛细血管收缩、降低局部组织耗氧量、减少关节囊内炎症物质释放，从而减轻局部肿胀［4］。同时冷疗还能降低局部皮肤温度，从而降低

4、皮肤疼痛阈值、减轻术后疼痛。棉垫加压包扎在保证关节稳定前提下对局部进行压迫止血，以达到减轻肿胀的目的。从观察结果可以看出，实施冷疗及棉垫加压包扎的观察组术后关节肿胀程度及肿胀持续时间均明显较对照组减轻、缩短。这说明冷疗联合棉垫加压包扎可显著减轻膝关节镜术后关节肿胀、促进关节功能康复。参考文献[1]贾玉梅，蔡俊花•膝关节镜手术围术期护理[J]•全科护理，2009,7(3B)：681[2]谢金萍，肖继荣，龚金萍，等•冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后减轻关节肿胀的临床观察[J].长江大学学报(自然科学版),2011,8(6):171-172[3]柏亚妹，张曦，吴兴彪•芒硝冰袋冷敷减轻创伤肿痛的研究

5、[J].中华护理杂志，2006,41(9)：773-776[4]梁伟，宋贤武，季卫平•踝关节骨折术后棉垫加压配合冰敷疗效观察[J].中医正骨,2009,21(16):12-14