探析关节镜下清理术联合术后全程康复治疗膝骨关节炎的效果

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1、探析关节镜下清理术联合术后全程康复治疗膝骨关节炎的效果(山西省晋屮市第一人民医院山西晋屮030600)【摘要】目的：分析关节镜P凊理术联合术后全程康复治疗膝骨关节炎的疗效。方法：纳入此研究屮的84例研宄对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的膝骨关节炎患者，依据入院先后顺序划分为观察组以及对照组，两组患者治疗方法均为关节镜卜清理术，观察组与此同时联合术后全程康复治疗方法,分析两种治疗方法的疗效。结果：观察组和对照组患者选择不同方法治疗后，其治疗有效率经计算后分别为95.24%以及76.19%,Lysholm评分和McGill评分经对比统计学意义产生。结论：将关节镜P凊理术联合术

2、后全程康复治疗方法应用于膝骨关节炎患者中，疗效良好。【关键词】关节镜卜清理术：全程康复：膝骨关节炎【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)26-0122-02骨关节炎是由于滑膜关节屮出现退行性现象而产生的慢性关节炎。此病在临床屮患病率逐年呈现上升趋势，引发因素包含创伤、关节内分泌紊乱和关节失稳等［1］。此研宄分析关节镜十*淸理术联合术后全程康复治疗方法的疗效，现对我院收治的84例患者进行分析，将其治疗内容以及结果作如下汇报。1.资料与方法1.1一般资料纳入此研究屮的84例研究对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的膝骨关节炎患者，依据入院

3、先后顺序划分为观察组以及对照组，各组患者的例数平均划分为42例。对照组是由28例男性患考和14例女性患者组成，年龄区间为42〜72岁，经计算后平均年龄为(56.6±5.9)岁,观察组是由26例男性患者和16例女性患者组成，年龄区间为44〜74岁，经计算后平均年龄为(57.8±6.4)岁，选择统计学软件对两组患者的一般资料进行比对分析，结果表明差异性未产生，无统计学意义，数据之间的临床比对性有所增加。1.2方法两组患者治疗方法均为关节镜下清理术，采用仰卧位，屈曲膝关节，经硬膜外麻醉方法对患者实施麻醉，入路方法为前外侧或内侧。随后对患者做一横向或纵向切口，长度约为0.

4、5cm。经手术切口选择关节镜在髌骨位置实行穿刺，采用生理盐水进行注射，致使关节腔处于充盈的状态中，顺着切U位置经穿刺处将关节镜放置其中，并对患者实行相应的观察。如果患者具有较为严重的滑膜炎，且出现绒毛增生，需要对其予以切除。如果患者无较人的损伤范围需要对其予以完善。当苏半月板边缘位置处产生退行性病变吋应及吋实行修整。患者手术后医务人员应对其进行包扎，将引流管放置在关节中，将患肢予以抬升，抬升角度为30°。与此同吋观察组联合全程康复治疗方法，其治疗内容如下：①第1日训练。抬升患者的腿部，训练患者的四头肌，固定患者的膝部位置，采用辅助功能对行走进行锻炼，每日锻炼次数为2次。此外，伸直患者

5、的膝部位置，在病床和椅子间实行转移，每日锻炼次数为2次。手术后3日，膝部进行屈伸，屈伸角度为40°,每隔1分钟患者进行一转。患者在入眠时不需要通过辅助用具，膝部位置应实行伸展。②第2日直至1周，正确指导患者膝伸的动作，指导患者足部位置如何进行正确滑动。③术后两周。告知患者髌骨活动的正确方法，防止痉挛现象的产生。与此同吋，需要指导患者负重以及滑板训练。④术后2〜4周，对上述训练内容进行重复练练4膝关节屈伸动作，根据患者的实际病情调整运动量。⑤术后4周。在重复上述训练内容的冋吋，需要加强对膝关节的强度训练，如患者恢复良好可指导其慢跑。⑥抬腿练A)。患者每tl进行直抬腿以及侧抬腿练习，每组

6、为10次，每次停留吋间为10〜15s,每组练习之间间隔5s，每日练4〜6组。后抬腿练习每次30组，每组间休息5s，每日练习4〜6组。手术后24小时在固定基础上，患者术后3天内终止角度应在40°以下，手术后三天终止止痛剂的使用，手术后4天应每隔一天增加抬升角度，每日练习次数为3次，每次练习吋间为60分钟。直至患者的膝关节可达到120°吋终止训练。1.3治疗效果评估［2］治疗效果评估标准为显效、冇效以及无效。疗效显效为患者治疗后无疼痛症状，患侧功能恢复趋于正常；疗效奋效为患者治疗后疼痛症状改善效果显著，患侧功能恢复显著；疗效无效为患者治疗后疼痛症状和治疗前相比未奋所改善，患侧功能

7、依旧。显效率和冇效率相加为治疗总有效率。1.4观察指标选择Lysholm评分和McGill评分对患者治疗后的功能情况以及疼痛情况予以评估，Lysholm评分和功能呈现正相关性，McGill评分和疼痛情况表现为负相关性。1.5统计学数据计算研究中所涉及的软件均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理和计算，计数资料或者计量资料对数据结果予以表示，在检验吋则选择卡方或者t值，统计学意义产生的标准为P<0.05。1