关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

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1、关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比张毅锋肖建春赖春晖刘胜新何重荣河源市人民医院骨外二科，广东河源517000[摘要]目的探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将该院2012年1月—2013年6月收治的200例膝骨性关节炎患者分为观察组与治疗组，观察组行关节镜清理术进行治疗，治疗组在观察组的基础上增加使用1疗程（1次/周，共5周）玻璃酸钠注射治疗，对比2组患者的临床疗效。结果观察组与治疗组优良率分别为85.0%和76.0%差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者有效率分别为95.0

2、%与97.0%，差异无统计学意义。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效明显强于单纯进行关节镜清理术，值得在临床推广使用。[.jyqkentandArthroscopicDebridementbinedHyaluronateintheTreatmentofKneeOsteoarthritisZHANGYifengXIAOJianchunLAIChunhuiLIUShengxinHEZhongrongTheSecondDepartmentofOrthopeadicSurgery，HeyuanPeople’sHospital，5

3、17000，GuangdongProvince，517000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectbetentbinedhyaluronateinthetreatmentofkneeosteoarthritis.Methods200casesofkneeosteoarthritispatientsadmittedinourhospitalfromJanuary，2012toJune，2013entgroup，theobservationgroupentfortre

4、atment，thetreatmentgrouphyaluronateinjectionforacourseoftreatment(onceaentgiventotheobservationgroup.Theclinicalefficacyoftentgroupentbinedhyaluronateinthetreatmentofkneeosteoarthritisplearthroscopicdebridement，anditisent；Sodiumhyaluronate；Clinicaleffect[简介]张毅锋（1973.8-）

5、，男，广东龙川人，本科，副主任医师，研究方向：关节、脊柱外科，邮?aclass="__cf_email__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="37d3948d0606030f030e0f0702077746461954585a">[email protected]。膝骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是由于受到力学及生物学因素诱导骨关节软骨组织合成与降解的正常关系失衡，当降解速度大于合成速度时，就会使软骨的讲解速度增加，是软骨退化甚至破坏，最终导致的

6、退行性关节病变[1]，其发病机制尚不明确，好发于老年人。目前我国膝骨性关节炎的患病率为9.56%，60岁以上者达78.5%[2]。患者膝关节僵直为导致运动功能受限，严重的影响了正常生活。目前对于该病普遍认同的治疗方法为关节镜清理术和玻璃酸钠注射治疗[3]。为探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。该科对在该院2012年1月—2013年6月期间进行治疗的膝骨性关节炎采用关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗，取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择于在该院接受治疗的膝骨关节炎患者200例，分为观察组与治疗组，其中

7、观察组100例，年龄42~66岁，平均（56.5±7.1）岁，右膝患者58例，左膝患者42例，治疗组100例，年龄43~66岁，平均（55.9±8.2）岁，右膝患者60例，左膝患者40例。所有入选患者临床表现为晨僵、肿胀、反复疼痛，所有患者均无合并膝关节畸形。2组患者在病程、年龄、性别等差异无统计学意义。1.2手术方法所有患者行连续硬膜外麻醉，仰卧位。使用史塞克关节镜系统，配有电视摄录像及光盘刻录。患肢采用下垂体位，大腿上部予以止血带，常规消毒、铺单，驱血后止血带压力为70~80kPa。手术入路均采用膝关节常规髌前外下、下前内，髌韧带

8、两侧以及上内外侧。按顺序检查髌上囊、髌骨关节、外侧沟、股外侧胫股关节间室、髁间窝、内侧股胫关节间室和外侧沟、外侧间隙。对关节腔内部情况进行全面了解。在关节镜下清除炎性增生退化骨与嵌顿的滑膜，将剥脱悬浮的碎屑或软骨瓣清除，