儿童癫痫治疗方向.doc

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1、儿童癫痫治疗方向临床上表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍，也可有感觉、情感、行为或植物神经功能的异常。小儿癫痫大体可以分为原发性和继发性两大类。原发性癫痫是指通过现有手段不能明确原因的病例。继发性是指通过目前检杳手段能够发现确切原因或脑部实质病变者。脑外伤麻癫痫属于继发性癫痫，但孩了外伤品并不是100%都发生癫痫，抗癫痫药应视病情及脑电图情况而定，如伤势较轻，脑CT或核磁正常，脑电图正常，无癫痫放电，可严密观察，暂不用抗癫痫药。孩子外伤后一旦有癫痫发作，应及早抗癫痫治疗,治疗越早效果越好。脑外伤后病情较重者,或脑电图不正常，即

2、使无癫痫发作，亦丿、'、Z给予预防性抗癫痫药治疗，一般选川鲁米那或丙戊酸钠单药治疗，为期半年左右，杏脑电图基木正常，可减量至停用。脑外伤示合并癫痫者，一定要按癫痫发作类型不同，选用不同的抗药物治疗。儿童癫痫诱发因素较多，有些是由于以下原因引起：屮枢神经系统的感染、脑发冇畸形、备种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。家长要注意作好围产期保健、产前检查、优生优冇并按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜炎、病毒性、结核感染等。平时，要谨防孩了脑外伤。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，减药过稈要慢，按发作类型及综合征类型选药，疗

3、效判断要以临床及药物浓度测定为标准，定期复查，注意药物的毒副作丿IJ,视具体情况调整药量。单一用药可使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作，几种药联合应用时，常因药物的相互作用而影响疗效，还可增加药物的毒副作用。对难治性，有时需要同时用两种以上的药物，但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。小儿的组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人，用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用，强调个体化，控制副作用，采用综合疗法，标木兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能，只有在脑功能良好的基础上，抗

4、癫痫药才能发挥有效作用。