手术室护士职业伤害及防范对策.doc

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1、手术室护士职业伤害及防范对策【摘要】阐述了手术室护理存在的职业危害因素，主要包括：特定环境的危害和一般危害。具体介绍了针对危害采取的防范措施，即：防范能力建设和保障能力建设。❷【关键词】护士;职业危害；职业防护❷doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.292文章编号：1006-1959(2010)-08-2265-02手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断等工作的重要而特殊场所，手术室护理工作由于环境及对象的特殊性，面临着各种职业危害。首先是特定的工作环境和工作性质，对长期在一线的护理工

2、作人员会因空气污染、电辐射等导致身体疲劳和心理危害；其次是职业特殊性易发生锐器损伤导致血源性感染。笔者综合10余年从事手术室护理工作的情况，就如何有效做好防范工作提出一些应对措施。❷1.手术室护理工作伤害的表现❷1.1特定环境的危害：手术室是医院的特殊环境，受工作因素的制约，需要摆放一些化学消毒药剂、电器设备,这些物体的放置、使用会导致室内环境污染,造成对在手术工作人员的危害。主要表现:❷1.1.1空气污染危害［1］❷。摆放在手术室内的化学消毒药品，一部分具有挥发性药品，散发出的气味在空气中弥漫，如甲醛等均为带强刺激性物质，

3、对人体皮肤粘膜、上呼吸道损伤较大，据一些科学研究成果表明，甚至有潜在的致癌危险；在微量麻醉废气的污染手术室内工作，还可能对工作人员的听觉、大脑记忆及理解能力产生不同程度的影响。1.1.2电器危害。一方面是手术室内使用的电力设备产生的噪音污染，可能影响工作人员的心脑血管、听力以及内分泌等发生生理变化;另一方面是电器、电力设备的使用，可能由于操作熟练程度、设备本身的安全隐患，导致发生安全事故而使工作人员受到伤害。❷1.1.3无防护接触放射线危害。在使用紫外线对手术室消毒灭菌过程中，可能由于无防护设备而引起的对眼睛、皮肤等部位的损

4、伤。❷1.2—般危害:❷1.2.1机械性锐器伤害。常见的主要是针刺、刀片、玻璃等锐器损伤。由于接触的是不特定人群的血液、粘膜、分泌物及一些切除组织等，受到损伤后容易感染爱滋病、各型肝炎、结核等病菌。❷1.2.2身心健康危害。手术室护理因工作关系，一些危重病人的手术，导致护理人员工作时间没有既定的规律，有时甚至持续工作时间较长。生活不规律、工作任务重，长期紧张、集中的工作，导致身心疲惫、身心健康受到极大的伤害,容易导致生物神经功能紊乱。❷2.采取的应对措施❷2.1防范能力建设:❷2.1.1提高安全防范意识。认真收集整理手术室护

5、理工作中出现的危害事例，查找发生安全事故的原因，有针对性地组织手术室护理人员开展安全防范意识的教育学习，增强手术室护理工作人员的自我保护意识，提高手术室护理工作人员的安全防范能力建设和强化自我防范意识。❷2.1.2合理选择手术室位置及布局。针对手术室空气污染较为严重的实际，医院在手术的位置选择上应尽可能保障有良好的通风、透气环境，避开周边的高层房屋建筑，保持手术室良好的通透性；内部物品的存放和布局也要最大限度地保障科学，合理地摆设，避免影响室内通风透气，必要时应增加辅助通风设备，确保需要时能在短时间内更新室内空气,消除污染源

6、，缩短手术室护理工作人员在污染环境内的工作时间。❷2.1.3科学配制消毒药品。熟悉各种消毒药品的化学性质，熟练掌握配制方法和达到最好消毒效果的最佳用量，尽可能地降低因消毒药品滥用而增加药品散发对人体造成的伤害。❷2.1.4严格操作规程。在不断的探索实践中，无数手术室护理工作的先辈经过认真总结、完善，制定了一系列尽可能减轻或降低伤害的完整操作规程，只要能严格遵守，很大程度上能有效杜绝或减少危害事故的发生，这就要求工作人员在履职过程中，严格执行规范标准和操作程序，上岗时配戴安全防范工具，集中精力投入工作，减少差错事故的发生。❷2

7、.1.5强化业务技能。一方面是要加强对手术室护理工作人员的业务技能训练，提高业务能力，避免由于操作不熟练、经验不足等主观因素导致的伤害；另一方面是做好心理素质的培养和锻炼，使之学会自我调节情绪，正确对待自己的职业，确立现实的期望和目标，协调处理好社会、工作、家庭关系，尽快适应手术室职业性的紧张心理。❷2.2保障能力建设:❷2.2.1重视防范能力建设。医院要对手术室护理工作人员可能受到的伤害给予足够的重视，加大对相应设施、设备的投入力度，确保防护设施齐全、有效。❷2.2.2确立以人为本观念。一方面是建立手术室护理工作人员健康档

8、案，做到凡是进入手术室从事护理工作的人员都进行一次全面健康检查，工作中定期为她（他）们检查，掌握工作人员的健康状况；另一方面是定期对手术室护理工作人员进行轮换，鉴于手术室工作环境的特殊性，确定一个相对合理的期限，对手术室护理工作人员进行轮换。综合业务技能和个人健康因素，时间一般掌握在3至5