手术室护士职业伤害的分析与防范对策

《手术室护士职业伤害的分析与防范对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、手术室护士职业伤害的分析与防范对策南充市中心医院贾娜莉何先玲要目的：探讨手术室护士职业伤害的种类及防护措施方法：对南充市两家三甲医院共70名护上采取问卷式调查，并针对调查结果归纳分析。结果:生物因素、化学因素、物理因素、生理心理因素为手术室护士职业伤害的几大危险因素，护士对职业伤害的认识不足，采取的防护措施也不到位。结论：手术室护上作为职业伤害高风险人群，必须积极采取有效的措施将手术室护丄•的职业伤害降到最低。关键词：手术室护士职业伤害对策1一般资料对我院2015年70名手术室护士采用问卷式调查及谈话方式总结，其中护士32人，护师18人，主管护师15人，副高5人，年龄分别在22—5

2、0岁,男性5人，女性65人，调查内容为职业危害中针刺伤的发牛率以及针刺伤后是否釆取措施，根据调查问卷结果及谈话内容进行归纳总结并提出相应的解决策略。2结果：木组护-上受伤人数共总结见表一：表一：总人数N=703常见的职业危害及防范措施1牛物危害：由于手术室护理工作中不断的接触患者的体液血液及病原微牛物，污染的体液血液及病原微牛物通过锐器伤伤口进入人体而感染，我国是病毒性肝炎的高发区，感染乙肝病毒人数为1.2亿人，占总人数的9.09%,针刺伤时只需要0.04ML带有HBV的血液足以受伤者感染，具美国疾控中心监测报道,每年至少发牛100万次意外针刺伤，每年因血液传播疾病导致医务人员死亡

3、的人数超过几百万人⑴，通过图一二调查显示手术室护理人员是针刺伤的高发人群,且大多数人受伤后未进行正规处理防范措施：①树立标准预防观念，对所有患者的血液，体液均视为具有传染性，对无血液报告者均应带手套②定期进行健康检查及相关疫苗，术前自我检查，手部皮肤有破损者原则上不参加手术的洗手配合工作，尤其是特殊感染手术③采取安全性能高的医疗器具如:安全留置针等④美国外科医师学会推荐：尽量使用“无针系统”，条件许可尽量使用电灼或钉盒器⑵⑤设立传递器械的中间区域即“无接触传递技术”⑥术后及时将缝针、刀片、针头等锐器放锐器盒内,禁止冋套针帽，禁止用手拆卸刀片，按照标准正确的处理医疗废物，特殊感染手术

4、应进行特殊处理。如针刺伤后应按正确流程处理：锐器伤后立即从近心端向远心端挤出血液，同时用流动水或肥皂水冲洗伤口，并用0.5%的碘伏消毒并包扎伤口，如黏膜被血液溅入立即用大量流动水冲洗，对针刺伤者处理好伤口后还应及吋注射疫苗或者预防性用药治疗，并及吋上报，定期复查.2化学性危害及防护化学性危害包括：化学消毒剂、抗肿瘤药物、麻醉废气。手术室使用的化学消毒剂如：甲醛、环氧乙烷、碘伏、酒精还有标本固定液戊二醛，这些化学物品对人体皮肤、呼吸系统、消化系统、神经系统都会造成不良的影响；肿瘤手术过程中，经常使用化疗药物，多数化疗药物在杀死癌细胞的同时，对机体的正常细胞也有杀伤作用，配置药物吋，吸

5、入含有药物的气体溶胶或药液沾染到皮肤，剂量虽小，累计后对人体骨髓有抑制作用，对生殖系统、胎儿均有影响；手术室麻醉废弃也是造成手术室空气污染的原因之一，对手术室工作人员听力、记忆力、理解力，血液系统，肝、肾和生育功能均有影响防范措施：手术室工作人员在接触化学消毒剂时必须戴好口罩、帽子、手套，准确操作，避免直接接触，消毒灭菌容器应尽量密闭，减少消壽剂在空气中挥发；消毒后的器械在使用前应将消毒剂冲洗干净；定期检查空气中的有害气体含量，皮肤沾染上消毒剂应大量清水冲洗干净；化疗药物禁止孕妇接触;正确的采取防护措施如带双手套配置化疗药物，正规操作，避免药物外溢，加强化疗药物废物处理；对于麻醉废

6、气应尽量选择循环密闭式麻醉机，孕妇，哺乳期应尽量减少吸入麻醉药物的机会，改善手术室通风条件，增设麻醉废气排放装置3物理危害：物理性危害因素包括：噪音、激光、电离辐射手术的噪音来源于各种仪器使用时发出的声音，包括：高频电刀，电钻、电动吸引器、监护仪、麻醉机等；环境包括金属门窗的开关，器械车轮的摩擦，噪咅对人体内分泌、心血管和听力系统均有影响。激光产生的危害分为五个等级1级、2级、3A级、3B级和4级，其中4级危害最大，激光的危害分为光束危害和非光束危害，光束危害导致眼睛和皮肤损伤、火灾或者爆炸。非光束的危害则是人体吸入激光产生的烟雾、化学物质的影响和电器意外的伤害，X线、电离辐射在骨

7、科手术中不可避免，长期低剂量辐射则会引起皮肤损害，表现为皮肤、指甲的营养障碍、对胎儿造成严重畸形防护措施：手术室的建造应防噪音设施；选择噪音小、功能好的仪器设备，对车轮应长期上油，保养，手术室注意四轻：说话轻、动作轻、走路轻、关门轻；激光操作人员必须经过严格培训，激光器必须置于密闭空间内，门口应贴警示标签，非手术间人员不许入内；患者皮肤消毒剂不可含洒精，防止燃烧；手术室从事放射人员需做好防护措施：穿铅衣、带铅手套、铅围脖等，照射吋尽量冋避，手术室应加铅墙，铅屏风；操作