彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的临床应用价值.doc

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1、彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的临床应用价值随着现代医疗观念的转变，妇科问题越来越得到社会的关注,卵巢囊性畸胎瘤作为一种常见的良性肿瘤，有较高的发病率,在不同的年龄段均可发病，但主要以育龄期妇女为主，该病对妇女的影响较大。彩色多普勒超声在诊断卵巢囊性畸胎瘤方面具有高准确、高特异等特点，而且无创伤，对身体损害少，是进行诊断治疗的基础，可有效提高临床诊断水平[1-3]o为进一步提高卵巢囊性畸胎瘤的临床诊断率，保证患者及时接受治疗，本文结合笔者所在医院接收的33例患者，就彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的应用价值

2、分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年7月-2015年6月接收的经彩色多普勒超声确诊卵巢囊性畸胎瘤的患者33例，年龄20〜45岁、平均（32・8±3・6）岁，其中急腹症3例，月经失调5例，阴道出血4例，没有明显临床症状的21例。1.2方法对所有卵巢囊性畸胎瘤患者采用多普勒超声诊断仪进行诊断，本次采用的仪器为迈瑞DC-3T彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5〜9MHz,所有患者在检查之前排空尿液，检查中采用膀胱截石位，在阴道探头顶部涂抹一定量的耦合剂，在顶端套上无菌避孕套，慢慢将探头插入患

3、者阴道内，严格按照常规操作方法对子宫、双侧附件进行扫描。在扫描过程中注意观察子宫大小、形态、宫内膜情况及瘤体的相关情况等。对于确诊的患者及时釆用手术方法，将瘤体部位进行彻底切除，同时对病变部位进行病理检查，进一步确诊是否为卵巢囊性畸胎瘤。1.3观察指标(1)彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果的符合率。(2)卵巢囊性畸胎瘤的彩色多普勒超声诊断的影像资料表现。2结果2.1诊断符合率使用彩色多普勒超声诊断确诊的33例卵巢囊性畸胎瘤患者中经病理诊断确诊的有31例，诊断符合率为93.9%,有2例误诊，误诊率为6.1%,其

4、中1例误诊为浆膜下肌瘤，1例误诊为卵巢巧克力囊肿。在31例卵巢囊性畸胎瘤患者中左侧畸胎瘤16例，右侧畸胎瘤13例，双侧畸胎瘤2例，瘤体直径3.0〜13.8cm,平均(6・3±2・9)cm,所有瘤体均为良性肿瘤，没有发生恶化。2・2影像资料表现不同的卵巢囊性畸胎瘤超声多普勒诊断影像资料之间存在着差异，具体主要有以下几点,(1)类囊性卵巢囊性畸胎瘤：有完整包膜的存在，囊肿物周边较为光滑，囊壁粗糙，厚度大于正常的卵巢壁，有液性暗区的存在，有索状回声，也有点状强回声存在，有多囊征。（2）混合型卵巢囊性畸胎瘤：囊实性结

5、构包块,液性与实体共存，不同患者比例存在差异，有瀑布征、面团征及分层征，在液性暗区中存在着回声团块，呈现出椭圆形。（3）类实性卵巢囊性畸胎瘤：存在显著的囊壁，有点状回声，囊腔中有一个或者多个光团存在，光团与囊壁之间互相连接，呈现出牙齿、骨骼、点片状回声，在后壁范围内，主要以小颗粒回声或者密集细小回声为主。3讨论卵巢囊性畸胎瘤属于临床常见病，属于一种卵巢生殖细胞肿瘤疾病，该病本身属于一种良性肿瘤，如果治疗不及时有恶化的可能，关于该病的病因目前尚不清楚，大部分学者认为该病主要是在卵母细胞分裂之前成熟的卵母细胞分裂

6、失败造成的，但是这方面的研究目前尚在进行，还没有得到证实［4-7］。卵巢囊性畸胎瘤多为单侧发病，而且容易发生扭转，扭转之后不仅会有较多的临床症状，同时很容易造成肿块发生软化，造成囊肿破裂，进而出现感染，严重的可威胁患者生命安全，因此需要及时采取措施进行诊断治疗［8-10］o彩色多普勒超声诊断在妇科检查中有着广泛的应用价值，对于常见的恶性肿瘤、良性肿瘤、不孕症等均有较高的诊断准确率。彩色多普勒超声诊断在应用过程中具有明显的优势［11］,主要有以下四个方面。（1）对卵巢血流敏感性较高，图像显示更加清晰。（2）诊断

7、过程中不需要充盈膀胱。（3）诊断过程中不会因为患者的个体因素造成影响,对于体型肥胖、腹部瘢痕患者均可采用。(4)高频探头使得检查结果更加准确可靠。本研究对33例疑似卵巢囊性畸胎瘤患者首先通过彩色多普勒超声诊断均获得确诊，后经过病理确诊后显示有31例为卵巢囊性畸胎瘤，诊断符合率达到了93.9%,2例出现误诊。出现误诊主要指浆膜下肌瘤及卵巢巧克力囊肿，在诊断过程中浆膜下肌瘤与子宫是紧密连接的，同时没有明显的界限，内部回声与子宫回声是相同的，而卵巢囊性畸胎瘤和子宫之间存在着明显的界限，同时在回声方面与单纯子宫的回声

8、存在着较大差异。对于卵巢巧克力囊肿，巧克力囊肿的影像资料显示为类圆形、圆形或是没有回声的不规则形状，壁厚，内壁存在着毛躁，此外在囊内部出现了均匀的团块状、光点型及混合型等，但是卵巢囊性畸胎瘤在组织成分及比例之间存在着差异，而且有多种表现形式，比如瀑布征、短线征、星花征、面团征、多囊征、杂乱结构征等，在诊断过程中只要注意区分不同疾病的影像资料表现，可降低误诊率，提高临床诊断率[12-14]o综上所述，