头位难产的原因分析及处理探讨.doc

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1、头位难产的原因分析及处理探讨【摘要】目的：探讨头位难产的原因以及方法，有助于提高对头位难产的识别及处理。方法：选取2012年1月〜2013年12月来我院分娩出现头位难产的150例患者，对其临床资料进行分析，总结归纳出现头位难产的临床特点、分娩方式以及难产的原因。结果:150例头位难产患者中,包括122例初产妇，28例经产妇，115例剖宫产妇，35例阴道分娩产妇，有23例出现产道异常的状况，占15.3%,当中包括16例盆骨狭窄，3例盆骨畸形，其余的属于盆骨包块;有44例出现了产力异常的状况，占293%,当中包括23例原发性宫缩乏力，21例继发性宫缩乏力；有83例出现了胎头位置异常的

2、状况，占55.3%,当中包括77例持续性枕后、枕横位，6例严重胎头位置异常。在抬头位置出现异常的产妇当中，严重胎头位置异常的有6例，包括5例剖宫产和1例阴道分娩。结论：在头位难产的处理中,处理方式是否符合正确的原则，母婴是否出现了并发症以及妇产科医生和护理人员在处理突发状况的应变能力、手术技能和熟练程度等方血有着最直接的关系，直接影响了产妇分娩的结果，因此，医生和护理人员一定要做到手术正规、助产熟练、经验丰富、动作轻柔等要求。【关键词】头位难产；原因；处理方法【屮图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11671-8801(2014)04-0017-03产妇在临床上出现了头位难产

3、的情况，也就是由于产妇的产道、胎儿或是产力、产妇精神方面出现了异常情况而导致难产。有相关资料显示[1],头位难产的比例大概占所有分娩总数比例的24%,在难产的比例中高达80%以上，头位难产发生的几率较高。在生产过程中异常分娩的发生情况比较常见，但是却很难辨别，通常耍在一段产程以后才将问题逐渐显现出来，如果没有得到及时的发现并进行处理，有可能对产妇和婴儿的生命构成威胁。在分娩的早期准确识别头位难产的征兆和现象，准确查清原因,及时地处理突发情况，实现及早发现、及早预防和及早处理，有利于保障产妇和新生儿的安全。本研究选取了2012年1月〜2013年12月来我院分娩出现头位难产的150例

4、患者的临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年12月來我院分娩出现头位难产的患者150例，头位难产中产妇的年龄为22岁〜39岁，平均年龄为31.2岁，孕周为37〜42周，平均孕周为39周。其中包括122例初产妇，28例经产妇，115例剖宫产妇，35例阴道分娩产妇，有23例出现产道异常的状况，占15.3%,当中包括16例盆骨狭窄，3例盆骨畸形，其余的属于盆骨包块；有44例出现了产力异常的状况，占29.3%,当中包括23例原发性宫缩乏力，21例继发性宫缩乏力；有83例出现了胎头位置异常的状况，占55.3%,当中包括77例持续

5、性枕后、枕横位，6例严重胎头位置异常。1.2方法研究回顾性分析2012年1月〜2013年12月来我院分娩出现头位难产的150例患者的临床资料，对患者出现头位难产的形成原因、胎头位置出现异常的状况以及患者分娩的方式之间的关系进行分析研究，讨论如何降低头位难产发生的几率以及临床解决头位难产的措施。1.3诊断标准（1）胎儿头先露;（2）骨盆测量正常，出现胎膜早破；（3）胎儿的大小通过预计能够从阴道分娩；（4）屏气过早，出现宫颈阴道水肿以及排尿困难的情况；（5）分娩时抬头没有衔接或者是衔接过迟，在内诊检查中发现胎头处于不正常的位置；（6）产妇继发宫缩乏力，产程图出现了异常的情况［2］。1

6、•结果表1产妇出现头位难产的原因以及分娩方式（例）表2胎头位置出现异常情况与分娩方式之间的关系（例）由表1表2可知，150例头位难产患者中，包括122例初产妇，28例经产妇，115例剖宫产妇，35例阴道分娩产妇，有23例出现产道异常的状况，占15.3%,当屮包括16例盆骨狭窄，3例盆骨畸形，其余的属于盆骨包块；有44例出现了产力异常的状况，占29.3%,当中包括23例原发性宫缩乏力，21例继发性宫缩乏力；有83例出现了胎头位置异常的状况,占55.3%,当中包括77例持续性枕后、枕横位，6例严重胎头位置异常。在抬头位置出现异常的产妇当中，严重胎头位置异常的有6例，包括5例剖宫产和1

7、例阴道分娩，依据表1表2的数据分析总结头位难产发生的原因、分娩方式、胎头位置异常和分娩方式之间的关系。2.讨论在产妇分娩过程中，头位难产在临床上经常出现，形成头位难产的过程表现主要是产程延长以及潜伏期延长，这是因为在潜伏期延长的过程中，产妇已经逐渐出现了衰竭的情况，又因为继发性宫缩乏力等多种原因致使宫颈脱离了原有的收缩而不能如期扩张，在抬头下降以及内旋转出现I木I难的前提下直接引起了产妇第一产程的活跃期停滞或是延长，这两种情况都属于头位难产在早期中的临床表现形式。在这个过程中，因