内耳眩晕疾病的变态反应机制

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1、万方数据中华临床免疫和变态反应杂志CHINESEJOURNAL0FAULERGY&CLINlCALIMMUNOLOGY内耳眩晕疾病的变态反应机制△蒋子栋+(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科．北京100730)·专家论坛·摘要：眩晕是一种空间定向紊乱引起的运动错觉，其病因涉及多个学科。眩晕的诊治复杂。了解内耳眩晕的变态反应机制，可为顽固性眩晕的治疗提供有效的方法。关键词：眩晕：变态反应中图分类号：R441．2；R392．8文献标识码：A文章编号：1673-8705(2009)04-0241-03A

2、llergyMechanismofVertigo△JIANGZi-dang。(DepartmentofOtolaryngology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalScience＆PekingUnionMedicalCollege，Beijing100730，China)VertigoisanelToneousperceptionofmovementresultedfromthedisorderofspatialorientatio

3、n．Thediagnosisandtreatmentofvertigoiscomplexbecauseofmanysubjectsrelated．Tostudytheallergymechanismofvertigowillprovidetheeffectivemethodfortreatingoftherefractoryvertigodisease．Keywords：dizziness；allergymechanismChin．，AlzergyCli，lImmMnol，2009，3(4)：241—243眩晕(

4、dizziness)是一种因空间定向紊乱所呈现的运动性或位置性错觉。眩晕疾病是常见病、多发病，是涉及多个学科，如耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、骨科、眼科、儿科、内科、老年科、中医科、心理科和变态反应科等的交叉性疾病。随着国防科技，航空、航天科学和汽车工业的发展。眩晕问题得到了社会及临床医学界的广泛关注。内耳眩晕(innerearvertigo)是dizziness的一种。为内耳损伤后，突然发生的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉。主要为旋转性．也可以为晃动感。患者描述为睁眼时看到外周物体围绕自己转，闭眼时感

5、到自身在旋转，身体不平衡、易摔倒，并且伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱的表现，严重影响工作和生活。内耳眩晕疾病的研究．一直是基础医学和临床医学研究的热点和难点，1914年，奥地利学者巴拉尼因为在内耳眩晕基础理论研究做出贡献．获得当年诺贝尔医学或生理学奖。近一个世纪过去了，一些内耳眩晕疾病已被揭开神秘的面纱，但大多数疾病的发病机制不明，仍在探讨中，为此研究者们正在通过多种手段．从不同的层面进行研究．以寻求内耳眩晕治疗的突破。耳是司听觉和平衡觉的外周器官．按其解剖位置可分为外耳、中耳与内耳。内耳义称为迷路，由骨迷路和

6、形状与其相似、靠纤维束固定其内的膜迷路组成。膜迷路内充满的液体称为内淋巴液。内淋巴囊是内淋巴液吸收的主要部位．损害内淋巴囊，导致内淋巴循环障碍，是引起内淋巴积水(endolymphaticbydrops)，亦称膜迷路积水的重要原△基金项且：国家人事部回国择优项目启动基金；。电话：010-6529631I，电子邮件：zidongjiangcn@yahoo．eom．cnⅧ．3No．4241万方数据中华临床免疫和变态反应杂志因。研究发现。膜迷路积水是多种耳科疾病内耳损伤后的病理学基础，了解膜迷路积水疾病相关研究的新进展

7、，有助于眩晕疾病的诊治⋯。在临床上，膜迷路积水导致的耳聋、耳鸣、眩晕和耳内胀满感的症状，可以单发，也可以组成症状群；可以同时发生。也可能先后出现，因此治疗耳聋、耳鸣、眩晕和耳内胀满感。相互关联、不可机械割裂。1983年，哈佛大学医学院Schuknetcht教授根据临床资料和病理学结果。将内耳膜迷路积水分为有症状和无症状两大类，每一类中又含有先天性、获得性和特发性。其中获得性又包括外伤和感染。因此共有八个类型。梅尼埃病是最常见的内耳眩晕症之一。1861年由Meniere描述其疾病特征。1938年由Hallpike和

8、Cairns发现其组织病理学基本改变为膜迷路积水，它是一种有症状、特发性膜迷路积水。由于梅尼埃病的病因不明。临床治疗多为对症治疗，治疗机制为通过药物或手术方法减轻膜迷路积水。顽同性梅尼埃病患者．无论药物或手术治疗效果均较差。患者反复出现眩晕、听力严重下降、言语分辨受损，表现为听见声音，听不清语言；因耳鸣继发的忧郁、焦虑等心理精神疾病，使许多患者丧失生活信心。梅尼埃病是一种