国产与进口缬沙坦治疗原发性高血压的成本效果分析

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1、HEALTHEOONEE)MICS卫生经济1H工NAHEAL-1-H工N口UBm口Y国产与进口缬沙坦治疗原发性高血压的成本效果分析王晶河南省新乡市市直机关医院药剂科，河南新乡453000【摘要】目的评价国产与进口缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效和经济成本。方法选取门诊收治的原发性高血压患者84例，随机分为A组(给予国产缬沙坦80～160mg，qd，po)~1B组(给予进口缬沙坦80-160mg，qd，po)，每组各42例，疗程12周。运用药物经济学方法对两组进行成本一效果分析。结果A、B两组治疗方案的总有效率分别为92．86

2、％和95．24％，不良反应率分别为9．52％和7．14％，均无显著性差异(0．05)。两组的成本一效果比(c／E)分别为3．99和6．84。结论国产缬沙坦与进口缬沙坦治疗原发性高血压疗效相似，但国产缬沙坦较进口缬沙坦更经济合理，值得推广。【关键词】国产；进I：7；缬沙坦；高血压；成本一效果分析【中图分类号】R544．1【文献标识码】A【文章编号】1672-5654(2013)11(c)-0033-02原发性高血压是由遗传和环境因素共同作用而导致的多基围．或DBP下降10～20mmHg但未达正常范围；③无效：未达到因遗传性疾病

3、，也是各种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素【lJ。上述标准。总有效率=显效率+有效率日。缬沙坦属于非肽类血管紧张素1I(AngⅡ)受体拮抗剂，能有效降1．4成本计算方法低高血压患者的血压水平。其药理作用与血管紧张素转换酶抑制治疗成本一般分为直接成本、间接成本和隐性成本唧。因问接剂类似，但不会引起咳嗽不良反应，是WHO确定的治疗高血压成本、隐形成本影响因素较多，计算比较复杂，本文只统计直接成病的一线药物。因高血压患者需长期服药，因此在注重疗效的同本。由于所选病例的挂号费、治疗费、检查费相同，只需计算药品时．也应考虑药品的成本

4、。在疗效相似或相同的情况下，成本越低费用。按照我院2011年1月药品零售价格计算：A组国产缬沙坦越好。本文对国产与进口缬沙坦治疗原发性高血压进行成本一效分散片(80mgx7片，26．30元／盒)，一疗程药费为315．60~604．90果分析，为临床合理用药提供依据。元，平均药费为370．70元；B组进121缬沙坦胶囊(80mgx7粒，47．11资料与方法元／盒)，一疗程药费为565．20～1083．30元，平均药费为651．55元。1．1一般资料1．5统计学方法根据2010年高血压防治指南高血压诊断标准：血压390／采用SP

5、SS17．0软件分析，计数资料采用x检验，计量资料140mmHg。选择2011年1月一20l2年10月在我院门诊就诊的采用t检验．P<0．05表示差异具有统计学意义。原发性高血压患者84例，年龄40～78岁，其中男47例，女37例。2结果84例患者随机分为A、B两组，每组各42例。两组患者年龄、性别、2．1治疗效果比较基础血压无统计学差异，具有可比性。疗程结束后，两组降压的总有效率分别为92．86％和95．24％，1．2治疗方案P>0．05，无统计学差异，具体见表1。治疗前测量患者血压所有患者坐位静息5rain后，用台式汞柱

6、血压计测量，以Korotkof第1音、第Ⅳ音确定收缩压(SBP)表1两组治疗方案的降压效果比较和舒张压(oBP)。连续测量三次取平均值。所有患者停用其他降压药物3d，第4天开始服用缬沙坦治疗。A组给予国产缬沙坦分散片，商品名：达乐，80mg*7片，B组给予进口缬沙胶囊，商品名：代文，80mg*7粒。两组起始剂量均注：x=0．754，P<0．05。为80mg，1次，d，上午9～10点服用，一周后降压效果不满意者，可将剂量增至160mg，疗程均为12周。A组服80mg者34例，服2．2不良反应160mg者8例，B组服80mg者3

7、5例，服160mg者7例。疗程结两组不良反应发生率分别为：A组9．52％(4例，其中头晕2束后按上法测量患者血压。例、乏力1例、失眠1例)，B组7．14％(3例，其中头晕1例、乏力11．3疗效判定标准例、失眠1例)，P>0．05，差异无统计学意义。按卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》评定：①显2．3最小成本分析效：DBP下降≥10mmHg，并达到正常范围，或DBP未降至正常，本文运用最小成本分析法．成本一效果分析的目的是找到治但下降>120mmHg；②有效：DBP下降虽<10mmHg但已达正常范疗效果相同而成本最低的治

8、疗方案。成本一效果比(c／E)越小，表中国卫生产业33lHEALTHE巴口N口M工B卫生经济H工NAEALT工N口UBT日Y示单位效果付出的成本越低，治疗方案越可行。分析结果表明，A【参考文献】组是经济合理的治疗方案。见表2。[1】吴勤英，罗玉寅．国产与进口酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的