国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本效果

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1、国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本效果李俊英(山东滕州市工人医院药剂科277500)【摘要】目的探讨分析国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成木效果。方法选取我院2010年1月到2012年1月选取在我院接受治疗的70例高血压患者，根据随机原则将患者分为A组和B组，每组35人。所有患者实验前停用所有降压药物的服用，在停药后的3周后A组患者使用厄贝沙坦片(国产)，B组患者使用厄贝沙坦片(进口)，剂量为150mg/d,服药时间为5周，服药后对两组患者进行随访，随访频率为每周1次，医牛随访时要详细记录患者的血压、心率、不良反应和相关临床症状。对结果进行成木■效果和敏感度的分析。结果A、

2、B两组患者的总有效率差异不明显p>0.05,不具有统计学意义；两组药物的成本效果分析结果显示C/E为3767.86；两组药物的敏感度分析结果显示调价后的C/E为3391.07。结论两组相互比较国产组更为经济合理。【关键词】厄贝沙坦片原发性高血压成木效果【中图分类号】R956【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0060-02原发性高血压主要指的是血压升高但是原因不明的情况。对原发性高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。厄贝沙坦片也叫安博维(APROVEL),是治疗原发性高血压的常用药物。这是一种血管紧张素类受体抑制剂类药物。可以通过抑制AngI转化为A

3、ngII,进而特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(ATI),对ATI的拮抗作用较大，因此可以选择性地阻断AngII与ATI受体的结合，进而抑制血管收缩和醛固酮的释放，最终产牛降压作用。但是厄贝沙坦片没有抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体的功能，也没有抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道的功能。1•资料和方法1.1背景资料选取我院2010年1月到2012年1月选取在我院接受治疗的70例高血压患者，其中男性45例，女性25例，患者年龄为25岁到54岁，平均年龄为26.7岁。根据随机原则将患者分为A组和B组，每组35人。两组患者在年龄、性别、病情各方面的差异不明显具有可比性。1

4、.2方法患者实验前停用所有降压药物的服用，在停药后的3周后A组患者使用厄贝沙坦片（国产），B组患者使用厄贝沙坦片（进口），剂量为150mg/d,服药时间为5周，服药后对患者进行随访，随访频率为每周1次，医生随访吋要详细记录患者的血压、心率、不良反应和临床症状。1.3成本分析药物成本一般包括直接成本、间接成本和隐性成本。直接成本主要包括药品的费用、治疗费用、检测费用等和特定的医疗服务相关的支出，而间接成本主要涉及由于疾病所导致患者家庭需要支付的经济损失，如误工费、交通费等。隐性成本主要指患者被疾病所困所产生的一系列精神损伤如悲痛、抑郁等。由于间接成本和隐性成本计算的浮动比较人，因此在这项研

5、究中将这两项成本忽略。最终药物成本仅药品本身费用计算。1.4经济学分析对2组药物进行成本和效果的综合分析，目的在找到可以达到较好的治疗效果并且成本比较低廉。使用成本和效果的比值可以综合分析两项结果，表示单位效果需要花费的成本，这个比值越小说明比较理想。如果使用增量表示为C/E就可以表示一个方案的成本效果和另一个方案相比较的结果，再使用货币单位表示成本即可。1.5敏感度分析敏感度分析的意义是给岀一个变化的范围，将研究置于这个变化的范围内分析看原有结论是否可以成立。我们主要对价格的波动给予定义，由于医药卫生体系的进步，药品价格的下降是个必然的趋势，因此将药物的价格下调10%进行敏感度分析。1

6、.6疗效判断对患者的疗效根据“心血管系统药物的临床研究指导原则”进行疗效评价，将评价标准分为显效、有效、无效3个标准。总有效率（％）为显效数和有效数的总和/总病例数目xlOO%o对于3中标准的判断根据表1进行判断。表1治疗效果的判断标准1.7统计学方法所有数据使用SPSS13.0进行统计分析，统计分析方法使用t检验。1.结果治疗结果显不A、B两组患者的总有效率差异不明显p>0.05,不具有统计学意义，见表2。表2两组治疗效果评价2•讨论对于原发性高血压的药物治疗主要通过降低血压，进而预防、延迟脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等并发症，进而起到控制高血压的病理过程的作用。对于血

7、压的降低一般以140/90mmHg以下为标准，如果患者属于高危风险患者以130/80mmHg以下为标准。降低血压并不是越快越好，降压的过程应该因人而异，年轻人可以适当加快，老年人和病情较长并有器官损伤的患者应该放缓速度[1-4]o厄贝沙坦是常见的治疗原发性高血压的药物，药物来源有国产和进口，使用成本■效果的分析方法可以评估在达到一定治疗效果的同时，费用比较低廉的治疗方案是哪一种。成本■效果的比值越低就意味着达到良好效果所耗费的成本越