冠心病室性早搏与特发性室性早搏的比较研究

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1、学术探讨中国民族民间医药AcademicstudyChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy·19·冠心病室性早搏与特发性室性早搏的比较研究帅东东苏长阳刘群王明生北京市石景山医院，北京100043【摘要】目的：比较冠心病室性早搏与特发性室性早搏数量、起源部位及临床特征的差异。方法：从治疗并行冠脉造影的患者中筛选出存在室性早搏或室性心动过速患者288例为观察对象。根据冠状动脉造影、动态心电图、心脏彩超等检查，将人选对象分为冠心病组(n=212例)和特发组(n=76

2、例)。比较两组患者的临床资料。结果：冠心病组在年龄、男性发病、高血压患病率、糖尿病患病率、LVEDD、LVESD均高于特发组，而LVEF低于特发组，且差异具有统计学意义(P<0．05)，两组血糖、K、血LDL—C水平无统计学差异(P>0．05)；两组间冠心病组室性早搏起源于部位比较，差异具有统计学意义(P<0．05)；24h动态心电图冠心病组室早数量显著低于特发组，且差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：临床上对于特发性室性早搏患者，要积极治疗，避免严重心脏病的发生。【关键词】冠心病；室性早搏；特发室性早

3、搏；室性早搏起源；室性早搏数量【中图分类号】R541．4【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2013)24—0019—02室性早搏是一种常见的心律失常，可见于正常人，也均排除、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、合并感染、近期大可见于各种心脏病患者，尤其是冠心病患者。冠心病所致的创伤或外科手术史、慢性肝病及肾功能不全、除缺血性室性早搏逐渐引起人们的关注，临床上出现症状就主张对心肌病以外的其他心肌病患者。其进治疗。而特发室性早搏属于良性室性早搏，多由情绪1．2统计方法所有数据采用SPSS19．0统计软件进行分

4、激动、烟、酒、咖啡等引起，对身体没有不良影响，消除析处理，计量资料采用(±s)表示，组间计量资料采用t诱因后早搏会消失⋯。临床医生往往对器质性心脏病频发检验，组间计数资料采用检验。P<0．05作为疗效差别室早关注较多，而对健康人群所发生的特发室性早搏的重具有统计学意义。视程度相对少。近几年，越来越多的研究发现，正常心脏2结果的频发室性早搏并非对身体完全无影响，也需要积极干2．1两组患者的一般临床资料分析冠心病组在年龄、男预。针对冠心病室性早搏与特发性室性早搏数量、起源性发病、高血压患病率、糖尿病患病率、LVE

5、DD、LVESD部位及临床特征等方面的比较和探讨，-指导临床治疗。现均高于特发组，而LVEF低于特发组，且差异具有统计学报道如下：意义(P<0．05，下同)，两组血糖、K、血LDL—c水平1资料与方法无统计学差异(P>0．05)，见表1。1．1一般资料2010年1月一2012年12月收治疗且行冠脉造影的患者中筛选出存在室性早搏或室性心动过速患者表1两组患者的一般临床资料分析288例为观察对象。所有患者均经详细询问病史、仔细体格检查、常规实验室检查、心电图、胸片、超声心动图、24小时动态心电图等检查。根据冠状动

6、脉造影、动态心电图、心脏彩超等检查，将入选对象分为冠心病组212例，诊断标准以《临床心电学及图谱详解》为准；特发组76例，指排除了器质性心脏病，且冠状动脉造影示左主干及LAD、注：a冠心病组与特发组比较，P<0．05，下同。LCX、RCA光滑、无狭窄及扩张。两组性别及年龄不限，表2两组患者室早起源及数量比较2．2两组患者室早起源及数量比较两组患者室早起源及室早数量比较，差异均具有统计学意义P<0．05，见表2。3讨论冠心病患者出现室性早搏时需要谨慎注意，室性早搏频繁发生容易导致严重心律失常或者导致心绞痛、心力

7、衰竭，此种早搏临床上已经引起医护人员的足够的重视，而作者简介：帅东东，男，汉族，研究生学历，研究方向：冠心病，高血压。通信作者：王明生，男，主任医师，研究生学历，研究方向：冠心病，高血压，心律失常。中国民族民间医药学术探讨·20·ChinesejournalofethnomedicineandethnopharmaeyAcademicstudy无器质性病变的特发性早搏很少引起临床医生重视，多认10000次的患者左室射血分数(LVEF)明显低于<10000为无需治疗。研究显示：冠心病组在年龄、男性发病、高次的患

8、者，且提示频发的室性早搏会导致正常心脏的心肌血压患病率、糖尿病患病率、LVEDD、LVESD均高于特发病样改变]。因此，临床上对于特发性室性早搏患者，要组，而LVEF低于特发组，且差异具有统计学意义，两组积极治疗，避免严重心脏的发生。血糖、K、血LDL—C水平差异无统计学。男女性体内激参考文献素水平有别，女性患者体内的雌二醇与室早的数量呈明显[1]ChanAK，DohrmannML．Manageme