颅内病灶特征与初诊脑转移癌患者认知功能水平的相关性研究

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1、·７３２·中华放射肿瘤学杂志２０１７年７月第２６卷第７期ＣｈｉｎＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．７·头颈部肿瘤·颅内病灶特征与初诊脑转移癌患者认知功能水平的相关性研究陈彦防连一新周梦耘邹莉田野２１５００４苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室苏州大学附属第二医院放射治疗科（陈彦防、周梦耘、邹莉、田野），呼吸科（连一新）通信作者：田野，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｙｅｔｉａｎ＠１２６．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．０７．００３【摘要】目的探讨初诊脑

2、转移癌患者颅内病灶特征与认知功能水平的相关性。方法以２０１５—２０１６年间收治的５１例初诊脑转移癌患者为研究对象，利用ＣＴ和（或）ＭＲＩ确定患者颅内病灶特征，用蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能水平。组间比较采用Ｍａｎｎ⁃ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验，等级资料相关性采用Ｓｐｅａｒｍａｎ法分析。结果５１例初诊脑转移癌患者中４７例（９２％）存在认知功能障碍，其中轻度认知功能障碍３１例（６１％），痴呆１６例（３１％）。单独左、右半球受累的患者认知功能水平无统计学差异（Ｐ＝０?４２５），双侧半球受累较单独左侧半球受累的患者认知功能水平下降（Ｐ＝０?０

3、４２）。病灶累及≥３个脑叶较单个或２个脑叶受累的患者认知功能水平下降（Ｐ＝０?０１５、０?０２４）。颅内病灶体积及水肿带体积对患者总体认知功能无影响（Ｐ＝０?０７７、０?１７８）。颅内病灶个数＞３个的患者较病灶个数为１～３个的患者认知功能水平下降（Ｐ＝０?０１０）。结论９０％以上的初诊脑转移癌患者存在认知功能障碍，认知功能障碍主要与病灶部位、累及脑叶、病灶个数相关，而与病灶及水肿带体积无相关性。【关键词】肿瘤转移，脑；认知功能；评估量表基金项目：国家自然科学基金（８１３７２４１１）；江苏省临床医学科技专项（ＢＬ２０１４０４０）Ｃｏｒｒｅ

4、ｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓａｎｄｌｅｖｅｌｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｉｎｉｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓＣｈｅｎＹａｎｆａｎｇ，ＬｉａｎＹｉｘｉｎ，Ｚｈｏｕｍｅｎｇｙｕｎ，ＺｏｕＬｉ，ＴｉａｎＹｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ（ＣｈｅｎＹＦ，ＺｈｏｕＭＹ，ＺｏｕＬ，ＴａｉｎＹ），ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ（ＬｉａｎＹＸ），ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉ

5、ａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＳｕｚｈｏｕＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５００４，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＴｉａｎＹｅ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｙｅｔｉａｎ＠１２６．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｎｔｒａｃ

6、ｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｉｎｉｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎ５１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｉｎｉｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｕｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＡｐｒｉｌ２０

7、１６．ＣＴａｎｄ（ｏｒ）ＭＲＩｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓａｎｄｔｈｅＭｏｎｔｒｅａｌＣｏｇｎｉｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓｗａｓｍａｄｅｂｙＭａｎｎ⁃ＷｈｉｔｎｅｙＵｔｅｓｔ．ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｒａｎｋｅｄｄａｔａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙＳｐｅａｒｍａｎｒａｎｋｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ

8、ｔｅｓｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｆｔｈｅ５１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｉｎｉｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓ，４７（９２％）ｈａｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ｉｎｃｌｕｄ