糖尿病患者认知功能障碍与血清vegf水平的相关性研究

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1、糖尿病患者认知功能障碍与血清VEGF水平的相关性研究周晔余晨欢李英棉金素敏陈娟苏立霞河北省直属机关第二门诊部承德医学院临床学院河北人民医院药学部摘要：目的研究2型糖尿病患者认知功能障碍与血清血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系，并分析可能影响认知功能的的因素。方法选取收治的2型糖尿病患者103例作为病例组，另选年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照组115例。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评，将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组(35例),糖尿病非认知障碍组(68例)。用ELISA法测定血清VEGF的水平，同时测定糖化血红蛋白、体重

2、指数等指标。结果2型糖尿病认知障碍组与认知正常组比较，糖化血红蛋白(HbAle)和体重指数(BMI)等差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病认知障碍组血清UEGF水平与糖尿病认知正常组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者的MoCA评分与血清VEGF水平呈负相关(P<0.05),与受教育年限呈正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者认知功能下降与血清VEGF水平升高有一定的关系，对今后糖尿病认知功能的进一步研究提供借鉴意义。关键词：2型糖尿病;认知功能障碍;VEGF;MoCA评分;收稿日期：2017-06-09R

3、eceived：2017-06-09随着糖尿病发病率的增加，糖尿病认知功能障碍越来越受到人们的关注an。糖尿病患者存认知障碍，特别是其学习和记忆能力受损较为突岀宜。而对于中老年人來说，轻微的认知功能减退即可增加发生老年痴呆的风险in。但是目前糖尿病认知障碍的研究比较局限，具体发病机制仍不十分清楚固。本研究对2型糖尿病合并认知功能障碍与认知功能正常患者的血清VEGF水平进行对比分析,进一步探讨其在2型糖尿病合并认知功能障碍中的作用凹。1资料与方法1.1一般资料选取河北省直属机关第二门诊部收治的103例2型糖尿病患者作为病例组，103例患者，其中

4、势47例，女56例;平均年龄(59.1±6,4)岁。另选年龄、性别、受教育程度相匹配115例作为正常对照组。无糖尿病及糖尿病家族史，签署知情同意书，其屮男53例，女62例;平均年龄(59.2±6.1)岁。所有入选者询问文化程度、吸烟史、饮酒史、心肌梗死史及卒中史、现服用药物情况，行体格检查,留取血标本。1.2标准1.2.1纳入标准：(1)符合2000年WT0公布的2型糖尿病诊断标准；(2)获得患者家属的知情同意，经本院医学伦理委员会批准。1.2.2排除标准：(1)先天性智能障碍，有其他感染、中毒、肿瘤、代谢等导致脑病可能；(2)曾经应用精神抑

5、制药物或免疫抑制治疗；(3)检查前3个月有明确感染史及手术创伤史；(4)各种原因不能配合检查者。1.3认知功能检测蒙特利尔认知评估量表(MontnealCognitiveAssessment,MoCA)用于入组患者认知功能检测，经由研究型精神科医师训练和监督下的研究者执行。MoCA认知评估量表包含11个分测验，包括交替连线测验、视空间与执行功能(立方体、钟表)、命名、记忆、注意、语言重复、语言流畅性、抽彖、延迟回忆和定向等检测内容。如果受教育年限W12年则加1分，最高分为30分。226分屈于正常。根据MoCA评分结果将2型糖尿病患者分为障碍组

6、(n=35)和认知正常组(n=68)o1.4VEGF蛋白检测早晨空腹采集受检者静脉血，室温血液自然凝固10〜20min,离心15min。收集上清，置于-80°C冰箱保存。如保存过程中如出现沉淀，应再次离心。应用酶联免疫测验法(ELISA)检测蛋白浓度，具体操作严格按试剂盒说明进行。1.5统计学分析应用SPSS13.0统计软件，正态数据以土s表示，非正态数据用中位数，四分位数进行描述，正态数据用两样本t检验，非正态数据选用非参数秩和检验，正态资料选用Pearson相关分析，非正态资料选用Speraman相关分析，P〈0.05为差异有统计学意义。

7、2结果2.13组一般资料比较2型糖尿病认知功能障碍组、2型糖尿病认知功能正常组和正常对照组相比较，在年龄、性别和受教育程度上没有统计学意义(P>0.05)。在糖化血红蛋口(libAle)和体重指数上(BM1),2型糖尿病认知障碍组和认知功能正常组，与正常对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。然而在2型糖尿病中，HbAlc和醐I,认知障碍组较认知功能正常组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1基本临床资料及相关指标比较下载原表2.23组MoCA评分情况及血清VEGF水平比较2型糖尿病认知功能障碍组血清VEGF水平为(35&08±67

8、.6)pg/ml，与认知功能正常组和正常对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。同吋，2型糖尿病认知功能正常组和正常对照组相比，差异无统计学意义(P>0.0