白血病患者血清vegf和sfas水平及其相关性研

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1、白血病患者血清VEGF和sFas水平及其相关性研【关键词】,,白血病;血管内皮细胞生长因子;可溶性Fas;多药耐药［摘要］目的观察白血病患者血清VEGF和sFas水平及二者的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对25例白血病患者血清VEGF和sFas水平进行同步检测，并比较其水平变化的相关性。其中VEGF水平以VEGF/PLT的较正值表示。结果复发/未缓解组VEGF和sFas水平明显高于正常对照组和缓解组，差异有统计学意义。缓解组和对照组之间差异无显著性。VEGF与sFas之间可见显著正相关关系且二者与乳酸脱氢酶(LDH)亦有一定相关性。结论血清VEGF和sFas水平的测

2、定可用于评价白血病的病理状态及转归，联合检测这些因子可能更有临床价值。［关键词］白血病;血管内皮细胞生长因子;可溶性Fas;多药耐药［Abstract］ObjectiveTostudytheserumlevelsofVEGFandsFasandtheircorrelationinpatientsia.MethodsThelevelsofVEGFandsFasultaneouslydetectedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)in25patientsia.ThelevelofVEGFissiongroup(P<0.05),butnos

3、ignificantdifferenceissiongroupandthecontrolgroup(P>0.05).Statisticalcorrelationia(P<0.05).VEGFandsFasalsohavesomerelationshiplevelsofsFasandVEGFcanbeutilizedformonitoringthedevelopmentofleukemiaandpredictingitsprognosis,binedmeasuringoftheseparametersmightbemuchmoreimplication.［Keyia;VEGF

4、;sFas;MDR血管内皮细胞生长因子(VEGF)与血液系统恶性肿瘤关系密切。它不仅以旁分泌方式作用于血管内皮细胞促进血管新生，还以自分泌方式作用于肿瘤细胞表面的VEGF受体，促进肿瘤细胞增殖，抑制其凋亡，并增强其对化疗药物的抵抗作用引起细胞耐药。Fas/FasL是介导细胞凋亡的一对重要膜蛋白分子，在肿瘤细胞凋亡中起重要作用。sFas是缺乏跨膜区的可溶性Fas分子，可与膜Fas竞争性结合FasL，阻断由Fas介导的细胞凋亡。白血病细胞多药耐药(MDR)是白血病化疗失败的主要原因之一，凋亡调控障碍与MDR的发生密切相关［1］。越来越多的研究表明：VEGF、sFas与白血病的发生发展密切相

5、关，但目前国内外对二者联合检测的研究较少。因此，观察VEGF、sFas在白血病中的表达、对白血病疗效的影响及二者的相关性有助于进一步了解白血病发病机制及MDR机制。本实验用ELISA法同步测定了白血病患者血清VEGF和sFas水平，并分析二者的相关性。１对象与方法1.1观察对象25例血清标本来自于2006年4～10月在首都医科大学附属北京同仁医院血液科住院的白血病患者，均经临床表现、细胞形态学、细胞组化染色等确诊。男12例，女13例，年龄14～81岁，中位年龄38岁。其中初发11例(M26例，M41例，AMLL1例，ALL1例，CLL2例)，未缓解/复发8例(M25例，M42例，ALL

6、1例)，完全缓解/部分缓解6例(M24例，M32例)。正常对照组：12例健康体检合格者，男7例，女5例，年龄24～68岁，中位年龄26岁。1.2标本采集取研究对象清晨、空腹、不抗凝静脉血5ml，2h内以2000r/min，20min离心，得血清标本，每份标本分装，-20℃冻存，避免反复冻融。1.3血清VEGF、sFas水平测定采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF及sFas水平，试剂盒分别购自武汉博士德生物工程有限公司和尚柏生物技术有限公司，操作步骤按说明书进行。ELX-800酶标仪购自BIO-TEK公司；MuLtiskanMK3酶标仪购自美国Thermo公司。为平衡

7、血小板数差异造成的系统误差，将每份样本VEGF测定值(pg/ml)以其血小板计数(109/L)进行标化，最终以标化值VEGF/PLT(pg/106)作为研究指标。1.4统计学方法数据以均数±标准差(x±s)表示，用F方差分析进行组间比较。变量间的关系采用相关系数的显著性检验。用SPSS11.5软件包进行统计分析。2结果2.1VEGF、sFas在白血病的表达见表1。2.1.1VEGF/PLT复发/未缓解组明显高于初发组、缓解组和对照组，差异均有非