激素替代治疗甲状腺术后甲状旁腺功能减退的研究进展

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1、第24卷第5期中国普通外科杂志Vol.24　No.52015年5月ChineseJournalofGeneralSurgeryMay.　2015doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.022·文献综述·http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.022ChineseJournalofGeneralSurgery,2015,24(5):728–732.激素替代治疗甲状腺术后甲状旁腺功能减退的研究进展121111潘明，张轶西，丁巍，牛志昊，陈闯综述　张弘审校（吉林大学第二医院1.甲状腺外科

2、2.肝胆胰外科，吉林长春130041）摘要甲状旁腺功能减退（HypoPT）是甲状腺术后最常见的并发症之一。目前临床仍主要依靠钙剂和维生素D对症治疗，但存在很多问题。甲状旁腺激素（PTH）替代治疗作为一种新型的治疗方法逐渐被关注，且经过多年来的不断探索取得了较快发展。笔者从PTH替代治疗的药物、给药方式及对机体的影响等方面介绍其研究进展。关键词甲状腺切除术；甲状旁腺功能减退症；激素替代疗法；综述文献中图分类号：R653.2Researchprogressinhormonereplacementtherapyforhypoparathyroidismafterthyroidsur

3、gery121111PANMing,ZHANGYixi,DINGWei,NIUZhihao,CHENChuang,ZHANGHong(1.DepartmentofThyroidSurgery2.DepartmentofHepatopancreatobiliarySurgery,theSecondAffiliatedHospital,JilinUniversity,Changchun130041,China)AbstractHypoparathyroidism(HypoPT)isoneofthemostcommoncomplicationsafterthyroidsurgery

4、.ItstillmainlyreliesoncalciumsupplementsandactivatedvitaminDanaloguesassymptomatictreatmentinclinicalpracticeatpresent,whichcomeswithmanyproblems.Parathyroidhormonereplacementtherapy(PTH-RT)asanewtreatmentmodalityhasincreasinglybeengivenattention,andhasachievedrapiddevelopmentaftercontinuou

5、seffortsforyears.TheauthorspresenttheresearchprogressinPTH-RTfromtheaspectsofdrugsforPTH-RT,drug-deliverymethodsandphysicalimpactsKeywordsThyroidectomy;Hypoparathyroidism;HormoneReplacementTherapy;ReviewCLCnumber:R653.2甲状旁腺功能减退（hypoparathyroidism，术后局部组织粘连重、结构混乱，使复发患者再[1-2]HypoPT）是甲状腺术后最常见的并

6、发症之一。首次手术后HypoPT的发生率增加到30%。不同的次接受甲状腺手术的患者中约1%会发生HypoPT，术式对甲状旁腺功能都会有影响，且损伤范围越[3]大其影响也越大。术中或术后对甲状旁腺及其血运造成的可逆或不可逆损伤，往往会导致甲状旁基金项目：吉林省科学技术厅科技计划资助项目腺激素（parathyroidhormone，PTH）异常低下，（201105104）。常伴有神经肌肉的应激性症状，生活质量下降，收稿日期：2015-02-14；修订日期：2015-04-16。[4-5]以及精神神经紊乱的危险。另外，PTH有增加作者简介：潘明，吉林大学第二医院硕士研究生，主要从事

7、磷酸盐排泄的作用，因此HypoPT患者体内磷酸钙甲状腺外科方面的研究。的含量增加，易出现骨外磷酸钙晶体沉积，长期通信作者：张弘，Email:zhanghong519@hotmail.com©版权归中国普通外科杂志所有728http://www.zpwz.net第5期潘明，等：激素替代治疗甲状腺术后甲状旁腺功能减退的研究进展729持续HypoPT的患者，钙盐沉积于基底神经节危险效地治疗也不能完全恢复钙稳态，异常波动仍可性也将升高。能存在，例如患者摄入额外的钙或者机体脱水引目前，甲状腺术后甲状旁腺功能减退的