激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的作用探讨

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1、激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的作用探讨【摘要】目的分析激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法72例老年甲状腺功能减退患者：对所有患者采用激素替代治疗。对治疗前后患者的甲状腺激素水平、认知功能指标进行对比。结果患者治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平为(2.15±0.48)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平为(4.62±0.93)pmol/L、血清促甲状腺素(TSH)水平为(63.13土9.43)mIU/L；治疗6个月后，FT3、FT4水平分别为(6.33±0.84)、(1

2、5.05±6.09)pmol/L,TSH水平为(12.85±2.06)mIU/L。与治疗前比较，治疗后患者FT3与FT4水平显著上升、TSH水平显著下降，差异具有统计学意义(P【关键词】激素替代治疗；甲状腺功能减退；老年；认知功能DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.104甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌异常而引发的临床综合征，由于血清中甲状腺激素改变还可能引发脂质等代谢异常，不但增加动脉粥样硬化的可能性，还会对患者心功能产生一定的影响，随着病情的进展，患者的认知功能同样会

3、受到影响［1］。激素替代疗法是常见的治疗措施，对于改善患者病情具有良好的作用。本文研宄探讨激素替代疗法对于老年甲状腺功能减退症患者认知功能的影响，现将结果报告如下。1资料与方法1.1—般资料选择本院2014年6月〜2015年5月收治72例老年甲状腺功能减退患者作为观察对象，患者主要临床表现为四肢无力、反应迟钝、面色苍白以及记忆力和智力下降等，均通过甲状腺功能检查及血清TSH等实验室检查确诊。其中男29例，女43例；年龄最小61岁、最大83岁，平均年龄（72.6土4.8）岁；病程6个月〜6年，平均病程（3.0±1.0

4、）年。所有患者均无甲状腺手术或激素治疗史，排除合并患有严重心脏、肝肾功能损害、合并精神疾病和心理疾病的患者。1.2方法对72例患者应用甲状腺激素替代治疗，选择甲状腺片口服，初始剂量控制在10mg左右，根据患者的病情逐渐增加药物用量，用药上限<120mg。治疗期间定期对患者的甲状腺激素水平进行检测，恢复到正常的状态后按照常规剂量用药3个月，维持治疗效果。血清TSH等指标的测定采用医院进口的化学发光仪器以及试剂盒，严格按照试剂盒上的操作说明执行。1.3观察指标①通过实验室检查对患者的血清FT3、FT4以及TSH水平进行

5、测定；②应用MMSE[2]对患者的记忆力、定向力、注意力等认知功能进行评价，总分为30分，得分越高表示患者的认知功能越好。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验。P