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1、我国肺癌流行现状及其预防对策沈洪兵%.!俞顺章!%0南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系"江苏南京$.%--.’3.0复旦大学公共卫生学院预防医学研究所"上海$.---(.#摘要!文章描述了当前我国肺癌发病和死亡现状及其主要危险因素"强调了肺癌是可以预防和控制的"提出了我国肺癌的流行趋势与预防要点!关键词!肺肿瘤&流行病学&危险因素&预防与控制&中国中图分类号’4*(-0%4*(%(%$$$文献标识码!5$$$文章编号!%--!6-.!.7&--!8-$9-./(9-(1230,43/5/63)(57&(&8%/9:8;6<(;),’3;<=3;(
2、(;07&’(&,63,%9/’>’,?,;&3/;%&!"#$"%&’!()&’"*+!,-&!.,/&’T"0123/4562&5%7#3)826)%9%’:;<)%=5/5)=5)>=?!>,%%9%7@-(9)>"2/95,A$/&B)&’C28)>/9+&)D24=)5:"$/&B)&’&"--&’AE,)&/&&FG&=5)5-52%7@42D2&5)D2C28)>)&2A!>,%%9%7@-(9)>"2/95,AH-8/&+&)D24=)5:"!,/&’,/)&---(&AE,)&/8#$%&’()&*:;<=>?@ABCA>BDEDBFB?
3、GC>HBF<=B>;G>FB;GBI;FJ@C;"’’-(?>;5=>%;II;F>?QMIG<@C?EIFFCB??BF<=BR@>;<@MA>BD<=I<<=BKN;OGI;GBC>?RCBAB;FBJ>G;5=>;II;F<=B?B?M@CRCBAB;<>@;I;FG@;FBJ>@K@OL3C>?QMIG<@C?3RCBAB;<>
4、@;I;FG@;;I近三十年来我国肺癌的发病率和死亡率呈现$见表"%"无论城市和农村"其发病率和死亡率与&-持续上升的趋势!许多地区特别在城市"肺癌已成世纪*-年代比较均有较大幅度的上升"其流行特征为第%位死亡原因!因此"对肺癌的流行病学及其预主要表现为城市高于农村#男性多于女性的特点!防对策的研究具有十分重要的意义!城市肺癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中所占的位次"由*-年代的第!位上升到’-年代的第%位!!我国肺癌的发病和死亡现状各城市男性肺癌占癌症总死亡的构成比在./0*1#(*0-1之间"女性肺癌占癌症总死亡的构成比为+%".,来自
5、我国"&个恶性肿瘤登记点%’’(年)%’’*年%20*1#(*0-1!一些农村地区如浙江嘉善#江苏启共$年的肿瘤发病和死亡资料显示"我国一些主要东#山东临朐等地的肺癌死亡率已逐渐接近一些城城市如上海和北京等的癌症流行模式"出现与西方市肺癌死亡率的水平$表%%!发达国家癌谱相类似的发展趋势"即肺癌#乳腺癌和肠癌的发病率和死亡率显著上升"而一些消化道"肺癌的危险因素肿瘤如食管癌#胃癌等则呈下降趋势+")(,!就肺癌而言目前认为"肺癌是一种典型的与环境因素及生收稿日期&!""!’-"’-*中国肿瘤!""!年第"#卷第$期!"#癌情监测表%我国"&个肿瘤登记点%’
6、’(年)%’’*年设备的女性肺癌危险度比室内无或少油烟$雾%的肺癌发病率和死亡率!"+%,万"女性高约.,7!对上海妇女烹调行为的研究发现"常肿瘤登记点男性女性做煎#炒活的妇女<<为&-./’$7>?=%-()$-,1"做煮发病率死亡率发病率死亡率活的妇女<<为&-&@’$7>?="-()(-*14’5城市点!当然"也有上海*$-./%0.*-%/%1(%-!/(1&2-!/%1一些不一致的研究结果4"(5!北京!’-./%1(’-’/%1(!-,/%1&2-2/%1天津**-$/"1$!-$/%1$(-2/%1!,-(/%1&-(职业暴露哈尔滨$.-,/
7、"1$,-&/%1(%-,/%1&’-!/%1武汉!’-!/"1!$-(/%1%.-*/(1%(-2/%1某些职业接触与肺癌的关系比较明确"已有十农村点多种工业毒物或职业过程被确定为与肺癌有关4*A%!5!河北磁县&!-"/(1&%-(/(1%&-%/(1%%-%/(1河南林州’-"/!12-’/!1$-(/!1!-./!1如云南个旧云锡公司矿工肺癌的发病率和死亡率山东临朐!(-"/&1(.-,/&1&,-(/&1%2-&/%1在全世界都属最高"男性矿工人群肺癌发病率和死江苏启东!$-,/&1(’-2/&1%!-%/(1%&-&/(1浙江嘉善$"-!/"1
8、!$-2/%1%!-&/!1%&-’/!1亡率分别高达%%2,-#
