我国人畜共患病流行现状与对策

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1、我国人畜共患病流行现状与对策才学鹏/中国动物疫病预防控制中心主任一、人畜共患病导致的公共卫生问题日趋严重目前，人兽共患病有200多种，占可感染人的传染病总数的60%，其中危害较大的有89种。我国法定报告的传染病为39种，其中有13种为人畜共患病，人畜共患病的报告病死数占法定报告病死数的28.7%。在我国，禽流感自2003年以来从未间断过发生，狂犬病的发病率也居高不下，布鲁氏杆菌病、结核病也有重新抬头的迹象，鼠疫、炭疽、猪链球菌病也时有发生。全球一体化加快了疫病在世界范围内的传播，埃博拉、尼帕、尼罗河热、疯牛病、猴痘等外

2、来病随时可能传人我国。由于尚未开展自然疫源性生态调查和重要病原体的遗传变异及其多样性的系统研究，无法预测新病原可能引发的新疫情。近年来，随着饲养方式、动物流动、贸易全球化、生态环境破坏，一些新病种的出现正在逐年加快，过去一些对人无致病性或低致病性的病原变异转化成对人有强致病潜力的病原，一些已经得到控制的重大疫病又重新流行（如布病）。人畜共患病的流行，引发严重的公共卫生安全和动物产品安全问题，不但给人类和动物健康造成巨大威胁，同时也给旅游、航空、畜牧业、饲料业等行业造成巨大经济损失，并引起全球性的社会恐慌。现在世界各国都

3、已经加强防控，以应对日益严重的人畜共患病问题。二、人畜共患病防控形势严峻1．我国人畜共患病的防控措施与成效。马鼻疽基本上被消灭；努力拦截疯牛病等外来人畜共患病；H5N1禽流感、甲型H1N1禽流感得到成功防控；家畜血吸虫病疫情降至历史最低；狂犬病、炭疽、布病、牛结核等没有大范围暴发流行。2.我国人畜共患病总体发病情况。2013年，全国29个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团共报告17种疫病，涉及589个县；发病家畜15.21万头/羽/只，发病率1.83%；因病死亡动物1.99万头/羽/只，死亡率13.08%。主要为高致病

4、性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蚴病、牛结核病、猪乙型脑炎、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、李氏杆菌病、肝片吸虫病、放线菌病、丝虫病、猪链球菌病、羊沙门氏菌病、大肠杆菌病。3.布鲁氏菌病呈全国流行。2000年以后，畜间布鲁氏菌病逐步向全国蔓延，疫情范围涉及28个省份的946个县，主要分布于畜牧业较为发达的北方地区，近年逐渐向农区及南方省份扩散。近几年，由于农业部采取措施，动物布鲁氏菌病发病数量和新发疫点有所减少，但是疫情尚未的带有效控制。2011年，动物布鲁氏杆菌病发病数达到最高峰，同比增加了158.35%，人

5、间报告病例38151例，与上世纪90年代中期相比，病例数上升了170多倍，为59年来历史最高。在流行范围上，除了天津、上海、安徽海南外的27个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团均检测到感染抗体。感染群体覆盖多个环节，包括种畜场、商品代饲养场、散养户等养殖环节和交易市场等流通环节。4.奶牛结核病病牛数量较多。近年来，我国奶牛数量的快速增加，加上对阳性扑杀的不及时，使奶牛结核病疫情呈上升趋势，并呈现常年散发特点。目前我国奶牛结核病的检疫主要由县级动物疫病控制机构进行，缺乏国家层面上流行病学调查的直接数据，即有关我国牛结核病

6、流行的权威数据较少。但是，通过一些报告，可发现大部分省份都能检出一定比例的阳性奶牛和较高比例的阳性奶牛场，但地域之间差异不显著。研究显示，饲养模式对牛结核病的感染具有一定影响，较大规模场的个体阳性率均高于散养户。造成这种结果的原因可能是规模养殖场未做好持续检疫，导致感染呈现出“群发性”特征。因此，严格执行牛结核病的定期建议及积极采取淘汰措施，可防止结核病在牛群种的自然扩散。5.狂犬病出现新毒株。犬是人狂犬病的主要传染源，感染狂犬病后100%死亡，几乎不可救治。我国狂犬病的流行范围不断扩大，人间狂犬病发病数量和死亡人数仅

7、次于印度，居世界第二。人间狂犬病的发病数与动物狂犬病的发病数呈正相关。我国狂犬病免疫接种率很低，平均免疫覆盖率不到20%，边远农村地区免疫率更低，使畜间狂犬病始终在高位徘徊。近年，由于野生动物引起的狂犬病疫情引起了人们的高度重视。2007-2009年江西婺源发生6例来自鼬獾的狂犬病病例；2013年，在新疆塔城市（狐狸科动物、草原型狂犬病毒株）和内蒙古锡林浩特市（类北极株狂犬病病毒、国外传入）发生由野生动物引起的狂犬病疫情。这两次疫情共死亡63人，死亡羊26只，牛1头。这也是首次发现草原型毒株引发狂犬病暴发，原来只在野生

8、动物中传播的类北极株已经传播到我国。6.包虫病在牧区和半农区流行严重。包虫病主要分布于内蒙古、四川、西藏、甘肃、宁夏、青海、新疆、云南等西部地区的牧区和半农区。目前，包虫病由于向农业区和城区扩散加快，并呈由西部和北部向东部和南部蔓延的趋势。7.血吸虫病流行范围缩小但风险仍在。上世纪50年代，血吸虫病在我国长江流域及其以南的12个省