健康教育模式转变对社区糖尿病患者指标达标率的影响.pdf

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1、中国慢性病预防与控制2014年8月第22卷第4期ChinJPreyContrChronDis，August2014，v01．22，No．4·469··健康促进·健康教育模式转变对社区糖尿病患者指标达标率的影响胡永葵，张建德，王国松，艾莉蓉，刘名健z，王琼1．广西桂林市中医医院内分泌科，广西桂林541002；2．桂林市南门社区卫生服务中心摘要：目的分析三甲医院专科医护人员参与指导社区医护人员进行健康教育模式对2型糖尿病患者各项指标达标率的影响。方法从桂林市南门社区卫生服务中心建档2型糖尿病中随机抽取170例2型糖尿病患者，采取转变社区糖尿病健康教育模式对患者进行健康教育，并对其健康教育前后的空

2、腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白指标进行自身对照研究。结果经过6个月模式管理，患者空腹血糖【(5．98~0．70)mmo~L]、餐后2h血糖『(8．14~0．92)mmol／L]、收缩压[(123．96~9．39)mmHg】、舒张压【(80．66±6．84)mmHg】、糖化血红蛋白(6．06％~0．70％)、低密度脂蛋白[(2．77~0．41)mmol／L]较管理前【分别为(8．20~2．78)mmol／L、(11．74~3．56)mmol／L、(129．15~14．04)mmHg、(82．71±7．91)mmHg、7．92％~1．88％和(3．19±O．67)mmol

3、／L]明显改善，差异均有统计学意义(Pl<0．O1)。结论充分发挥三甲医院专科医护人员参与指导社区医护人员进行健康教育的作用，对于糖尿病的防治具有重要意义。关键词：糖尿病；医院；社区；健康教育中图分类号：R193文献标志码：B文章编号：1004—6194(2014)04—0469—02最新调查发现，中国20岁以上人群糖尿病患病率息系统为患者建立健康教育档案；(2)由专科医护人员高达9．7％，据此推测，全国有超过9000万糖尿病患与社区医护人员共同制定健康教育方案；(3)集中患者者【”。而糖尿病专科医护人员的增长远不能满足这一庞进行糖尿病知识讲座，针对不同的患者制定个体化的大患者群的需要，三甲

4、医院医护人员无法向每个糖尿健康教育计划，让患者了解自已在治疗和维护健康中病患者宣教糖尿病饮食、运动、血糖监测等知识。糖尿应有的责任、糖尿病的基础知识以及药物治疗、非药物病因并发症引起的发病率和死亡率给社会造成沉重的治疗的知识，教会患者胰岛素注射技能及注意事项。负担，已成为一个严重的公共卫生问题。近年来，国家(4)实行专科医护人员巡视制度，医院相关医护人员定倡导慢性病的社区管理和治疗，我们利用我院社区卫期到项目社区，指导社区医护人员进行健康教育，同时生服务中心和医院总部糖尿病专科的资源，开展三甲与糖尿病患者签定知情同意书。2011年1-6月举行了医院专科医护人员参与指导社区医护人员进行健康教4

5、期糖尿病健康教育课程(每期10次，每次约1．5h)，育的模式，取得显著疗效。期间进行糖尿病知识和健康咨询共l012人次，指导患者治疗1288人次，并做体检6次。1对象与方法1．3疗效评定及观察指标参照中国糖尿病防治指1．1对象从本院南门社区随机抽取2型糖尿病患南(2007年)，管理前后检测FPG、2hPG、血压、糖化血者170例，男性82例，女性88例；年龄50～75岁，平均红蛋白(HbA)和低密度脂蛋白(LDL)。(65．1~4．2)岁；体质指数(BMI)为18．428．7km，平均1．4统计学分析用SPSS13．0软件进行统计学分(24．3-*4．8)kg／m；其中伴有高血压或冠心病及其

6、他疾析，数据以表示，自身前后比较用配对t检验，计病的患者89例。平均糖尿病病程(6．4+4．8)年。数资料的比较用xz检验。检验水准eL=0．05。1．2方法2结果1．2．1诊断标准糖尿病的诊断按1999年WHO的糖尿病诊断标准，即：糖尿病症状加空腹血糖(FPG)≥2．1管理前后各项指标变化情况经过6个月管理，7．0mmol／L，或随机血糖≥11．1mmol／L，或75g葡萄糖管理前FPG、2hPG、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、负荷后2h血糖(2hPG)≥11．1mmol／L者，可确诊为HbA1c、LDL分别为(8．20-*2．78)mmol／L、(11．74±3．56)糖尿病；无糖

7、尿病症状者，需另日重复1次，仍达以上mmol／L、(129．15+14．04)mmHg、(82．7l±7．91)mmHg、值者可诊断为糖尿病f21。7．92％+1．88％、(3．19±0．67)mmol／L，管理后分别为(5．98-*1．2．2健康教育内容(1)利用桂林市糖尿病管理信0．70)mmol／L、(8．14±O．92)mmol／L、(123．96+9．39)mmHg、(80．66±6．84)mmHg