吉西他滨联合顺铂方案治疗经紫杉类和蒽环类治疗后复发转移乳腺癌的临床观察.pdf

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1、2014年7月第12卷第20期·临床研究·在动物实验中取得一定的疗效。而ALA在药理剂量下，是一个多功能应，亦不增加患者的经济负担。临床应用简单易行，值得广泛推广。的强抗氧化剂，在德国用于治疗DPN已有3O年的历史，国外的研究证参考文献实ALA可明显改善DPN的临床症状和神经传导速度，为DPN的治疗提【1】BrownleeM．Biochemistryandmolecularcellbiologyofdiabetic供了一个新的途径。近几年，我国已开始逐渐应用其治疗DPN，临床complicati

2、ons[J]．Nature，2001，414(6865)：813—820．报道不一。[2]YoungMJ，BoultonAJM，MacLeodAF,eta1．AmulticentrestudyofALA口服后能迅速被胃肠道吸收，O．5～1h内血药浓度达高峰。无theprevalenceofdiab&icperipheralneuropathyintheUnited论El服还是静脉给药，其半衰期大约只有30min，组织迅速摄取后随Kingdomhospitalclinicpopulation[J]

3、．Diabetologia，1993，36(2)：即迅速清除，大部分G【-硫辛酸及其代谢产物通过尿液排泄，小部分通15O．154．过粪便排出。针对ALA作用机制，及其吸收快、代谢迅速的药代动力[3]BilskaA，DudekM，IciekM，eta1．Biologicalactionsoflipoicacid学特点，我们将其用于治疗糖尿周围神经病变，并改良传统的每日单associatedwithsulfanesulfurmetabolism[J]．PharmacolReports，次给药的方法，

4、为分次注射，取得了满意的临床效果。2008，6O(2)：225．综上所述，o【一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，特别是[4]BocciV,ZanardiI,HuijbertsMSEeta1．Diabetesandchronicoxida—经改良治疗后，效果更佳。也就是说，在相同疗程、相同每日给药剂rivestress．Aperspectivebasedonthepossibleusefulnessofozone量治疗后，a-硫辛酸分次给药较单次给药疗效更佳，且不增加不良反therapy[J

5、]．DiabetesMetabSyndr,2011，5(1)：45—49．吉西他滨联合顺铂方案治疗经紫杉类和蒽环类治疗后复发转移乳腺癌的临床观察何丽玲(锦州市太和区医院肿瘤科，辽宁锦州121000)【摘要】目的观察吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)治疗经紫杉类和蒽环类治疗后复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法收集我院2008年9月至2013年l1月收治的15例复发转移性乳腺癌患者，此15例均为乳腺癌术后一线应用紫杉类联合蒽环类(TA方案)化疗后复发的患者。GP具体方案为：吉西他滨．1000mg

6、／m静滴第1，8天，顺铂70mg／m，分3d静滴，第3，4，5天，21d1周期，每2周期评价疗效，每周期进行安全性评估。结果15例患者2例完成8周期，达到完全缓解，10例完成6周期，部分缓解6例，病情稳定4例，3例完成4周期，病情稳定1例，病情进展2例，主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应、皮疹。结论吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有较好的疗效，对于不良反应经对症处置大多数患者可以耐受，为较好的治疗方案。【关键词】复发转移性乳腺癌；吉西他滨联合顺铂；化学治疗中图分类号：R737．9文献标识码

7、：B文章编号：1671-8194(2014)20-0161-02作为女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，乳腺癌的发病率呈铂70mg，m，静脉滴注，分3天静滴，第2、3、4天，21d为1周期，同上升趋势，已跃至女性恶性肿瘤的首位，但其病死率却呈逐步下降时给予止吐，保肝，保胃黏膜及中药参芪扶正注射液减毒增效治疗，趋势，得益于乳腺癌患者一线采用蒽环类和紫杉类药物，在晚期乳对于顺铂胃肠道反应较重的患者给予地塞米松5mg化疗前后静冲，嘱腺癌的治疗中，此二药为目前较有效的一线方案，但同时，仍有约患者多饮温水，

8、适当应用利尿剂以减轻肾脏毒性。l5例患者2例完成820％~30％的患者在临床上发生耐药，有将近50％的患者治疗后发生复周期，1O例完成6周期，3例完成4周期。发转移。对晚期乳腺癌患者的治疗一直是临床中的重要难题，一般情1．3评价标准况下，该类患者病程较长，伴有多处转移，目前尚缺少临床公认有效近期疗效按照WHO实体瘤客观评价标准，分为完全缓解(cR)，部的治疗方案⋯。近4年来，我院采用吉西他滨联合顺铂方案治疗复发转分缓解(PR)，病情稳定(SD)，病情进展(PD)。毒性反应按照WHO急性移性乳腺癌