钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的围术期护理.pdf

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1、·l71O·现代医药卫生2014年6A15日第30卷第l1期JModMedHealth，June15，2014，Vo1．30，No．11通常临床上发生CRBSI很容易影响血液透析质量，间接提高了患低CRBSI发生率具有积极意义。者的治疗费用，增大了死亡可能性。本研究结果显示，观察组CRB—综上所述，采取全面、有效的集束化护理干预．能够有效降低SI发生率(1．25％)明显低于对照组(9．20％)。由此可知，在临床中CRBSI的发生率，保证置管顺利安全，减低患者的医疗成本，改善给予严格的集束化护理干预能够有效降低CRBSI的发生率。患

2、者预后。CRBSI与置管部位具有关联性。股静脉部位置管较颈内静脉参考文献置管发生率高，基于血液透析导管相对较粗的情况，通常选择右侧颈内静脉置管．能最大限度地提高穿刺成功率，防止发生气胸【l】唐冬梅．集束化护理策略对CRRT中心静脉导管相关血行感等现象。另外，置管时间与CRBSI具有关联性，当置管时间在5d染的影响[J】．医学理论与实践，2012，25(22)：2818—2819．以上时，要给予抗感染治疗，行动静脉内瘘吻合术，有助于减少置【2]蔡惠群，陈恒燕，曹惠玲，等．持续质量改进减少维掩性血液管时间．降低CRBSI发生率。在本研

3、究中。观察组给予集束化护透析导管相关感染的效果观察『J]．中国当代医药，2013，20理，强化医护人员手部卫生，应用最大无菌屏障，选择右侧颈内静(5)：123—124．脉为穿刺部位，予以局部皮肤消毒处理，于穿刺、敷料更换等操作f3]邹毓媚，吴益芬，李俊儿．集束化护理在预防血液透析导管相前执行“六步洗手法”强化手部卫生，并在与患者接触前后采用快关血流感染的效果分析及护理lJ1．护士进修杂志，2013，28速手消毒液，积极按照无菌操作进行．佩戴好无菌帽子、口罩、手(7)：665—667．套、术衣等，严格监测患者体温、白细胞计数及穿刺部

4、位皮肤变化『4]陈燕春，王玺，陈倪，等．集束化护理预防导管相关血流感染与血液透析时患者的临床表现。取无菌纱布敷料，加强导管使用的探讨[J]．四川医学，2013，34(4)：448—449．前后护理。积极向患者及家属讲解导管留置后相关的注意事项，[5】代安志．PICC导管相关感染危险因素与护理方法概述lJ1．实指导患者个人卫生习惯。维护置管局部清洁．对导管保留必要性用中医药杂志，2013，29(8)：696—700．进行有效评估．如果不需要时需及时将其拔除。另外，给予患者营【6]易丽萍，张悦风．血液透析导管材料选择及感染的防治[J]

5、．中养调理，增强患者的抗感染能力，保证血液透析质量，这与相关文国组织工程研究与临床康复，2011，15(29)：5421—5424．献报道一致～。与此同时，集束化护理强化人员的培训以及考核，[7】张岚，宋婷婷，戴世英，等．集束化干预在护理中的应用研究定期或不定期对有关医护人员进行技能培训，使其掌握导管相关进展fJ1．护士进修杂志，2012，27(22)：2038—2040．操作知识，提高技能水平，主要由经培训且取得相应资质的医护『8]葛学顺，陈维开，蒋福云，等．集束化干预策略在预防ICU中人员开展置管及维护工作_8_91。同时，开

6、展血管内导管置人术定期心静脉导管相关血流感染中的应用lJ]．中国感染控制杂志，评估工作，分析相关医护人员对有关知识的依从性，进一步提高2012，11(6)：422—424．其技能操作水平．有助于避免操作不当。】赵丽平，骆美良，刘连升．血液透析患者导管相关性血流感染集束化护理的实施效果与患者及医护人员的执行依从性有病原菌及危险因素分析『J1．中华医院感染学杂志，2013，23关。据调查发现，大约50％的医院均制定了相应集束化护理措(19)：4652—4654．施，但完全执行仅占38％右，一般依从性相对较低项目主要包[10】汤慧红，钱

7、亿超．集束化护理及其理念在CCU的应用现状[J]．括2个方面：(1)置管位置选择；(2)导管维护。在临床上，就股静护理实践与研究，2013，10(24)：l11一l13．脉置管与颈内静脉置管而言．锁骨下静脉置管更具有优越性，颈内【11]胡靖青，关小玲，沈晓霞，等．集束干预策略预防中心静脉导静脉置管次之，股静脉置管极其容易诱发CRBSI，风险较高，选管相关血流感染的研究fJ1．黑龙江医学，2012，36(8)：616—617．择概率最小[10-11]。本研究中主要选择右侧颈内静脉置管，对于降(收稿日期：201401—27)钬激光碎石

8、取石术治疗泌尿系结石的围术期护理马雪玲(江门市五邑中医院，广东江门529031)【摘要】目的探讨加强围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石中的作用。方法随机选择20t2年7月至2013年7月收治的50例泌尿系结石患者，均采用钬激光碎石取石术治疗