黄葵胶囊联合替米沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿临床分析.pdf

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1、当代医学2014年9月第2O卷第25期总第360期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．25IssueNo．360doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．25．101黄葵胶囊联合替米沙坦治疗lgA肾病轻中度蛋白尿临床分析张维[摘要】目的探讨黄葵胶囊联合替米沙坦在1gA肾病轻中度蛋白尿中的应用效果。方法将广东省湛江中心人民医院收治的72例1gA肾病轻中度蛋白尿患者随机均分为2组(n=36)。对照组单用替米沙坦进行治疗(口服，40mg／次，1次／d，疗程为8周)，研究组患者在服用替米

2、沙坦的同时，加用黄葵胶囊(口服，2．5g／次，5次／d，疗程为8周)。结果治疗后，研究组的24h尿蛋白量(UTP)、纤维蛋白原(Fib)水平显著低于对照组(6340，P=O．000；t=8541，p=o000)；研究组患者的治疗总有效率为88．9％，明显高于对照组(611％)，差异有统计学意义。=5051，P=O．025)2组不良反应对比，无统计学意义：0．019，p=o．892)。结论黄葵胶囊联合替米沙坦治疗I卧肾病轻中度蛋白尿，能有效降低UTP、Fib水平，疗效确切且不良反应小，是一种安全、有效的治疗方法。[关键词】替米沙坦；黄葵胶囊；蛋白尿

3、；I肾病在临床上，IgA。肾病是原发性肾小球疾病中的一种常见级均不超过Ⅲ级，24h尿蛋白量(UTP)>1．0g且<2．0g，无肾类型⋯，目前关于IgA肾病的发病机制还没有明确的阐释，故临床功能异常，且无严重的血容量不足、缺血性肾病、肝功异常、心脑上还没有～种特异治疗方案。黄葵胶囊、替米沙坦均能够有效降血管疾病。本次治疗前均未进行免疫抑制剂、激素治疗。均排除替低慢性肾脏病患者的蛋白尿，可保护肾功能，但是对于联合应用米沙坦、黄葵过敏者及哺乳期、妊娠期妇女。其中男39例，女33治疗IgA肾病的轻中度蛋白尿的相关报道并不多，因而广东省湛例，年龄在l6～5

4、4岁，平均(35．9±10．2)岁，病程在6个月～5江中心人民医院对IgA肾病轻中度蛋白尿患者应用了黄葵胶囊年，平均(1．6±0．9)年。随机分为研究组和对照组，每组36例。2联合替米沙坦进行治疗，并获得了较满意的效果，报道如下。组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义。1资料与方法1．2方法对照组患者单用替米沙坦(江苏万邦生化医1．1一般资料选取广东省湛江中心人民医院在2010年药有限公司40rag／片)，口服40rag／次，1次／d，研究组患者7月～2013年7月收治的72例IgA肾病轻中度蛋白尿患者作在应用替米沙坦(用法及用量同对照组)的

5、同时，加用黄葵胶囊为研究对象。所有患者经肾活检，均明确诊断为IgA肾病，Lee分(江苏苏中药业集团股份有限公司)，口服，2．5g／次，3次／d。对于合并高血压者，均加用钙离子拮抗剂，将血压水平维持在作者单位广东524000广东省湛江中心人民医院肾内科(张维130／80mmHg以下，2组患者均持续给药8周。治疗前后，均对表l2组急性上消化道出血患者临床疗效比较泮托拉唑治疗的对照组患者，联用方案治疗急性上消化道出血疗效值得肯定。综上所述，奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果肯定。团注：与对照组比较，P

6、托拉唑联合奥曲肽对急性上消化道出血疗效观察[J]医急性上消化道出血应尽快明确出血原因、时问、出血量及部药前沿，2012，2(5)：161位，并采取迅速、有效的措施进行治疗，首先，积极补充血容量，[2】刘永胜醋酸奥曲肽联合泮托拉唑对急性上消化道出血的疗效观察[J]及时止血，禁食禁水，结合胃肠减压估计出血量，判定是否存在活中国社区医师(医学专业)，2013，15(1)：72动性出血；监测患者生命体征，急查血常规以观察血红蛋白情[0】薛海龄，刘新建奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年急性上消化道出血况。除外常规治疗，本科还采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上的疗效观

7、察[J】l亚太传统医药，2010，6(12)：157消化道出血。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，靶位专一性以及【4】梁春林泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血82例疗效观察【J]酸环境下稳定性均良好，能够非竞争性、选择性抑制壁细胞膜内健康必读(中旬刊)，2013，12(4)：514．[5]秦海玲．奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效观察【J】．中国医的H+_K-ATP酶，强烈抑制胃酸生成，使胃酸分泌受阻，达到药指南，2015，¨(20)：229．止血效果。奥曲肽是一种人工合成的八肽衍生物，半衰期较天[6]程国宝．急性上消化道出血60例临床治疗探讨

8、[J】当代医学，2014，然抑素八肽长，抑制机体分泌胰高血糖素，增加血管对去甲肾上20(15)：94—95．腺素的敏感性，收缩血管平滑肌