腹腔镜保胆取石护理体会.pdf

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1、162内蒙古中医药某一方面为主。根据患者心理障碍的主要特点，将病例分为4个群，循序渐进地锻炼，其程度是由被动运动到辅助运动再到主动类型，并采取相应的心理护理措施。运动。2．1焦虑型：在发病初期，因病人突遭不幸，心理上适应不了这一2．4易激惹型：恢复期脑梗塞患者智能明显减退且行为幼稚，有“突变”，有的不知所措，有的恐惧死亡，有的甚至感到了莫名其过分依赖心理，表现在生活上不能自理，往往比常人有过多的要妙的惊恐、心慌、出汗、面色苍白、心脏剧烈跳动、呼吸困难等，因求，一旦照顾不周便发脾气，也有的由于行动不便而烦躁，常无而产生了情绪紧张、焦虑、疲乏、神经过敏、烦躁、失眠等。对此类缘由的因一小事而吵

2、闹，对此类患者在实施护理过程中多做解患者应多做安慰，引导患者正确认识本病，同时把本病的发生发释工作，甚至像护理小孩一样精心照顾，并协助患者主动、正确展特点告诉患者，并以实例向病人说明治愈的可能性，端正患者地进行思维锻炼，以助脑组织的康复和防止废用性的大脑功能对疾病的认识，解除患者的担心和顾虑，增强治疗信心，使患者衰退和大脑萎缩。积极配合，达以早日康复的目的。2．5乐观型：此种类型以6O岁以上患者偏多，部分患者能认识自2．2悲观型：一些治疗效果不明显和有后遗症的患者，容易产生身疾病，只需医护人员给予一定的指导，病情会得到好转和控悲观厌世的心理，对康复失去信心。对此类患者应在心理上帮助制。另

3、一部分盲目乐观者，没有认识到疾病的危害性，不能积极消除他们的悲观情绪，帮助患者面对现实，振作精神，让患者认配合治疗和护理，给疾病治疗和护理带来影响。在急性期易出现识到慢性疾病可以康复。另一方面正因为病程长，患者更需要树病情加重甚至危及生命，护士除密切观察病情外，要把脑血管病立乐观的精神，迎接病魔的挑战。的危害性和危险因素向患者及家属讲明，引起患者重视从而改2．3抑郁型：在病情趋于稳定之期，此期患者经过一段时间的治变其对疾病的认识，听从医生和护士的安排，积极配合治疗，遵疗和护理，紧张的心理基本平稳，但各种神经系统严重的机能障照医护人员指导，进行功能锻炼，达到早治疗、早恢复的目的。碍，如：偏

4、瘫、失语、痴呆等恢复较慢，加上社会、家庭与周围环境3体会的影响，往往担心将来不能继续工作，生活不能自理给家人增加通过对30例脑血管疾病患者进地心理护理，本人深深体会负担，子女不肯赡养等，患者多再现自卑、自责、情绪低落，时常到，患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的哭泣，精神萎糜，不思饮食，对此类患者护士应象其家人一样体心理状态可促进疾病的恢复，相反心理状态不佳则起反作用。通现出关怀，以增进护患之间的感情，使患者感受到来自周围人们过笔者对患者的心理状态进行分型，并针对性进行护理，调整了的重视和较高的评价。鼓励患者勇于面对现实，了解疾病康复所患者的心理因素，对其有正确认识，从而

5、形成良性循环，促进心需要的过程，增强治疗疾病的信心。对失语患者鼓励其多讲话，理和生理的健康，提高生活质量，早日回归社会。象幼儿初学说话从简单发音开始一字一句地教，重复练习逐步参考文献提高语言能力。对瘫痪的患者在病情稳定后，协助其及早进行功【1]李远秀．孟云，脑血管病患者的健康教育⋯，职业与健康，能锻炼，从局部到全身，先小的肌肉群，再躯干、四肢、大的肌肉2004。20：03．腹腔镜保胆取石护理体会刘水娟’关键词：腹腔镜；保胆取石术；护理中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)18—0162—02胆囊结石是最常见的外科疾病，多年来，胆囊切除被人们尊好的护患关

6、系，对患者态度和蔼，关心同情患者，让其了解保胆为胆囊结石、息肉治疗的“金标准”。然而，随着现代科技的发展、取石术的优点，与其他治疗方法的区别以及手术成功的例子，同胆道镜技术的成熟与完善以及胆囊切除后所出现的各种并发时可请其手术的病员现身说法，稳定患者的情绪，让患者减轻心症，很多患者在胆囊切除后可出现腹胀、腹泻、腹痛等消化不良理负担，使其树立信心，配合手术。症状，结肠癌发生率较未行胆囊切除患者增加了45倍；约10％2．1．2术前检查：术前全面了解患者的身体状态，术前检杏项目18％胆囊切除术后患者发生胆总管结石f；术后Oddi括约肌功有：血生化、肝肾功能、凝血系列、胸透、心电图、肝胆彩超、胆

7、囊能障碍造成胆囊切除术后综合征给患者带来许多不必要的痛功能试验等检查，掌握患者的心肺情况以便为麻醉的实施及手苦，若发生胆道损伤则严重影响患者生活。随着人们对生活质量术的耐受提供依据。要求的提高，越来越多的胆囊息肉患者强烈要求保留胆囊，只取2．1．3术前准备：术前晚指导患者进低脂流食，禁食易产气类食结石。本科自2012年2月开展此项新技术已56余例．现将护理物。如：牛奶、豆类等，术晨嘱患者禁食水，皮肤除洗澡外，对脐部体会介绍如下。应彻