妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素分析.pdf

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1、·临床研究·十一玉药斜警20l4年8月第4卷第16期妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素分析牛高丽齐素云张冰洁解放军第九一中心医院妇科肿瘤科，河南焦作454850【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹的原因。方法对我院2010年12月～2013年12月的1281例腹腔镜手术进行回顾性分析，观察手术并发症的发生及中转开腹的原因。结果总体并发症发生率为1．63％(21／1281)，其中I类手术并发症发生率为0．12％，II类手术并发症发生率为0．46％，m类手术发生率为O．46％，IV类手术发生率为0．63％。共有l3例中转开腹，中转开腹概率为1

2、．01％，主要原因为：盆腔粘连、特殊部位子宫肌瘤、子宫肌瘤数目过多、卵巢恶性肿瘤、临近脏器损伤等。结论加强术前评估，提高腹腔镜手术技巧，熟悉盆腔解剖，有丰富的开腹手术经验都可以降低腹腔镜手术并发症及中转开腹的发生。【关键词】妇科手术；腹腔镜；并发症；中转开腹【中图分类号】R713【文献标识码】B[文章编号】2095—0616l2014)16-174-03AnalysisofriskfactorsforcomplicationsandconversiontolapaotomyingynecologicallaparoscopicoperationN／UG

3、aoHSuyunZHANGBingjieDepartmentofGynecologicalOncology，PLA91stCenterHospital，Jiaozuo454850，China【Abstract】ObjectiveToexplorethereasonsforcomplicationsandconversiontolapaotomyingynecologicallaparoseopieoperation．MethodsTheclinicaldataof1281patientswithlaparoseopyoperationsinourhos

4、pitalfromDecember，2010toDecember，2013werestudiedretrospectively．Weobservedthecasesthatcomplicationsandconversiontolapaotomyhappenedandanalyzedthereasons．ResultsTheoverallcomplicationratewas1．63％(21／1281)，inwhichtheIclasssurgicalcomplicationratewas0．12％，IIclasssurgicalcomplicatio

5、nratewas0．46％，ⅢclasssurgicalhasthesameincidenceratewiththeIIclasssurgical(0．46％)and1Vtypesofsurgeryoccurredatrateof0．63％．Therearetotally13casesoflaparotomywithlaparotomyprobabilityof1．01％．whichmainlyascribeto：pelvicadhesions，specialpartsofuterinefibroids，excessivenumberofuterine

6、fibroids，ovariancancer，closetoorgandamage．ConclusionStrengtheningthepreoperativeevaluationtoimprovelaparoscopicsurgicalskills，beingfamiliarwithpelvicanatomyaswellashavingextensiveexperienceinopensurgerylaparoscopicsurgeryallcanreducetheincidenceofcomplicationsandlaparotomy．【Keyw

7、ords】Gynecologicaloperations；Laparoscopy；Complication；Conversiontolapaotomy随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及手岁，体重指数24．4kg／cm：，前次腹部手术史231例术技巧、手术器械的不断提高和改善，应用腹腔镜(18．03％)，术前均经过详细的检查及评估，有腹腔技术不仅能完成子宫及附件的良性手术，而且在宫镜手术指征，无手术禁忌证。手术分为四类【5]，其中颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性手术中也能发挥I类手术645例，主要为附件手术，Ⅱ类手术215例，明显的作用[1-21。但随着

8、手术难度的增大，腹腔镜包括子宫肌瘤切除术、子宫腺肌瘤挖除术，Ⅲ类手术手术的并发症及中转开腹机率