基于胆结石患者胆汁、粪便和血清标本的4种诊断华支睾吸虫感染方法的评价-论文.pdf

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1、·268·国际医学寄生虫病杂志2014年9月第41卷第5期IntJMedParasitDis，September2014，Vo1．41，No．5·论著·基于胆结石患者胆汁、粪便和血清标本的4种诊断华支睾吸虫感染方法的评价夏厚才罗小兵乔铁蔡洪英陈根胜。周月玲【摘要】目的比较并评价粪便改良加藤厚涂片法(Kato—Katz法)、胆汁离心镜检法、血清胶体金免疫层析法(colloidgoldlabeledimmunoehromatographic，CGIA)和酶联免疫吸附试验(enzyme．1inkedimmunosorbentassay，ELISA)

2、检测粪便、胆汁、血清诊断华支睾吸虫感染的价值。方法收集92例胆结石患者的胆汁、血清和粪便．分别采用镜检法检查胆汁华支睾吸虫卵、用Kato—Katz法检查粪便华支睾吸虫卵．用CGIA法和ELISA法检测血清华支睾吸虫IgG抗体，计算并分析各检测方法的阳性率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果Kato．Katz法联合胆汁离心镜检法共确诊感染49例，阳性率为53_3％。与之相比，Kato—Katz法、胆汁离心镜检法、CGIA和ELISA的符合率分别为80．4％、84．8％、9O．2％和96．7％。Kato．Katz法、胆

3、汁离心镜检法、CGIA和ELISA法的灵敏度分别是63．3％、93．9％、98．0％和93．9％；特异性分别为100％、100％、69．8％和86．0％；阳性预测值则分别是100％、100％、78．7％和88．5％，阴性预测值分别为70．5％、93．5％、96．8％和92．5％，Yoden指数为O．63、0．94、0．68和0．8O。结论胆汁离心镜检是胆结石手术患者诊断华支睾吸虫感染的首选方法；但对于无法获得胆汁的受检者而言，血清IgG抗体检测在排除华支睾吸虫感染、粪便Kato—Katz法在确诊感染方面有较好的临床应用价值。【关键词】华支睾吸

4、虫病；胆汁；血清；灵敏度；特异性；阳性预测值EvaluationoffonrdiagnosticmethodsforClonorchissinP，lsinfectionbasedonbile．fecesandserumspecimensfromgallstonepatientsXiaHoucai1,LuoXiaobinfQiaoTie2,CaiHongying~,ChenGenshenf,ZhouYuelinf．TheSixthPeople’sHospitalofNanshaDistrict，Guangzhou511470,China21ns

5、tituteofGallbladderDiseaseofPanyuDistrict，Guangzhou511430,ChinaCorrespondingauthor：LuoXiaobing,Email：luoxb1976@163．com【Abstract】ObjectiveTocompareandevaluatethevalueofKato—Katzmethod，bileprecipitatemicro—scopicexamination，colloidgoldlabeledimmunochromatographic(CGIA)andenzy

6、me—linkedimmunosorbentassay(ELISA)forthediagnosisofClonorchissinensis(Csinensis)infection．MethodsThefeces，bileandserumspecimensfrom92patientswithgallstonewerecollected．Thefecesandbilewereexaminedundermi—croscopyforCsinensiseggsusingKato-Katzmethodandbileprecipitationrespect

7、ively．Meanwhile，theserumIgGofCsinensiswasdetectedwithCGIAandELISA．Finally，thedetectionrate，sensitivity，specificity，positivepredictivevalue(PPV)，negativepredictivevalue(NPV)andYoudenindex(YI)wereanalyzedandcompared．ResultsOfthe92patients．49caseswerediagnosedwithCsinensisinfe

8、ctionusingKato-Katzmethodaom-binedwithbileprecipitationmicroscopicexamination，andt