复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹58例临床疗效观察-论文.pdf

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1、2014年1月第l3卷第1期今日健康Janurary2014Vd．13No．1JINRIJIANKANG·65·复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹58例临床疗效观察王正杰宁鸿珍(河北联合大学，河北省唐山市，063000)【摘要】目的观察复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹的疗效；方法58例带状疱疹患者按就诊先后顺序给予自制的复方雄黄软膏剂外敷，一天3次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程，并于治疗第1⋯235、7、10、12、14天复诊，观察患者疼痛改善状况及皮损恢复情况，按尼莫地平法进行评分，并计算疗效指数；结果58例患者中，痊愈35例，显效11例，有效11例，无效

2、1例。平均止泡时间为2天，红斑消退时间为3天，结痂时间为4天，疼痛消失时间为9天；结论复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹疗效较好，用药方便，值得临床推广。【关键词】带状疱疹；复方雄黄软膏剂【中图分类号】1％752．1+2【文献标识码】A【文章编号】1671—5160(2o14)o1—0065—022012年9月一2Ol4年1月，我们用复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹将患者给予自制的复方雄黄软膏剂外敷，一天3次，l周为一个疗58例，疗效满意，现报告如下。程，治疗时间2周。请患者于治疗第1、2⋯357、10、12、14天复诊，观察1研究资料并记录指标。对治疗结束后

3、仍有神经痛的患者，第3O天随访，记录是否1．1病例人组有后遗神经痛，并记录出现的例数。选择2012年9月一2O14年1月唐山市人民医院皮肤科确诊的带状2．3疗效评定疱疹患者6O例，除去2例脱落病例，有效病例为58例。其中男性病例数2．3．1观察指标为32例，女性病例数为26例。2．3．1．1疼痛状况观察指标1．2诊断标准采用视觉模拟评估法(VAS)进行疼痛评分：疼痛完全或基本消失，根据“赵辩”主编的《临床皮肤病学》诊断标准[1】，以带状疱疹典型的无痛，0分；轻度疼痛、能忍受，1-3分；中度疼痛、影响睡眠但能忍受，4-6临床表现进行诊断：患者皮肤自

4、觉感到灼痛或灼热，触之有明显的痛觉，分；重度疼痛，7—10分。皮损具有成簇水泡，沿神经分布，排列成带状，单侧性具有明显神经痛的2．3．1．2皮损变化状况观察指标特点。2．3．1_2．1皮损面积1．3病例纳入标准0分无皮损1．3．1符合《临床皮肤病学》中带状疱疹的诊断标准。1分皮损面积<50cm21．3．2门诊皮肤科患者，患病在6天之内。3分皮损面积50era2—99cm21．3．3年龄在25—7O周岁之间。5分皮损面积>100era21．3．4患者发病部位具有水泡、红斑、皮损及神经痛等特点。2-3．1．2．2红斑：1．3．5征得患者本人同意，签订

5、知情同意书。0分无红斑1．4排除标准1分淡红斑1．4．1年龄小于25周岁或大于7O周岁。2分水肿型红斑1．4．2患者患有严重的心脑血管疾病需要接受内科治疗者。3分水肿型鲜红斑1．4．3患者发病部位不同时具备水泡、红斑、皮损和神经痛等特点。4分紫红斑1．4．4患者患病超过6天且接受药物治疗者。2．3．1．2．3水疱lI4．5特殊型带状疱疹及严重的带状疱疹需住院治疗者。不符合纳入标0分无水疱准的其他病例。1分轻度水肿或水疱塌陷、结痂1．5剔除标准2分散在针尖至粟粒大丘疱疹1．5．1治疗中出现合并感染需住院治疗者。3分密集丘疮疹、水疱1．5．2违背治疗

6、方案、擅自停药、使用其他药物、不按时接受随访者。4分脓疱，血疱或大疱1．5_3患者在治疗过程中出现不良反应或其他并发症不适合继续治疗2．3．2疗效评价标准患者。按尼莫地平法进行评分，疗效指数计算公式为：[(治疗前积分一治疗1．5．4失访者。后积分)÷治疗前积分1X100％。2研究方法无效：皮损消退<50％，疼痛无明显减轻，疗效指数<50％；有效：2．1复方雄黄软膏剂的制备50％≤皮损消退<90％，疼痛减轻，50％疗效指数<90％；显效：9o％≤2．1．1将雄黄、白芷、冰片各5g，粉碎，过100目筛，混合备用。皮损消退<100％，疼痛明显减轻，90

7、％疗效指数<100％；痊愈：皮损消2．1．2将硬脂酸7g，单硬脂酸甘油酯4g，白凡士林7g，液状石蜡12g，十退完全，无疼痛和后遗神经痛，疗效指数100％。八醇4g混合加热并维持到85~C作为油相。3结果2．1．3将甘油log，水50ml，十二烷基硫酸钠0．22g混合加热到88℃作为58例患者中，痊愈35例，显效11例，有效11例，无效1例。平均止水相，将水相缓缓加入到油相中冷却到5O℃作为基质。泡时间为2天，红斑消退时间为3天，结痂时间为4天，疼痛消失时间为2．1．4将雄黄、白芷、冰片细粉混合物与氮酮1．5g，尼泊金乙酯0．1g加到9天。30天

8、后随访，出现后遗神经痛的例数为2例。上述基质中，做成复方雄黄软膏剂。4讨论2．2治疗方法及疗程带状疱疹，中医又称蛇串疮，源于《医宗金鉴》