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1、医学论文/复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹58例临床疗效观察【摘要】H的观察复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹的疗效；方法58例带状疱疹患者按就诊先示顺序给予自制的复方雄黄软膏剂外敷，一天3次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程，并于治疗第1、2、3、5、7、10、12、14天复诊，观察患者疼痛改善状况及皮损恢复情况，按尼莫地平法进行评分，并计算疗效指数；结果58例患者屮，痊愈35例，显效11例，有效11例，无效1例。平均止泡时间为2天，红斑消退时间为3天，结痂时问为4天，疼痛消失时间为9天；结论复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹疗效较好，用药方便，值得临床推广。【关键词】带状疱疹；
2、复方雄黄软膏剂2012年9月一2014年1月，我们用复方雄黄软膏剂治疗带状疱疹58例，疗效满意，现报告如下。1研究资料1」病例入组选择2012年9月-2014年1月唐山市人民医院皮肤科确诊的带状疱疹患者60例,除去2例脱落病例，有效病例为58例。其中男性病例数为32例，女性病例数为26例。1.2诊断标准根据“赵辩”主编的《临床皮肤病学》诊断标准[1],以带状疱疹典型的临床表现进行诊断：患者皮肤自觉感到灼痛或灼热，触Z有明显的痛觉，皮损具有成簇水泡，沿神经分布，排列成带状，单侧性具有明显神经痛的特点。1.3病例纳入标准1.3.1符合《临床皮肤病学》屮带状疱疹的
3、诊断标准。1.3.2门诊皮肤科患者，患病在6天之内。1.3.3年龄在25・70周岁之间。1.3.4患者发病部位具有水泡、红斑、皮损及神经痛等特点。1.3.5征得患者本人同意，签订知情同意书。1.4排除标准1.4.1年龄小于25周岁或大于70周岁。1.4.2患者患有严重的心脑血管疾病需要接受内科治疗者。1.4.3患者发病部位不同时具备水泡、红斑、皮损和神经痛等特点。144患者患病超过6天且接受药物治疗者。1.4.5特殊型带状疱疹及严重的带状疱疹需住院治疗者。不符合纳入标准的其他病例。1.5剔除标准1.5.1治疗屮出现合并感染需住院治疗者。1.5.2违背治疗方案
4、、擅自停药、使用其他药物、不按时接受随访者。1.5.3患者在治疗过稈屮出现不良反应或其他并发症不适合继续治疗患者。1.5.4失访者。2研究方法2」复方雄黄软膏剂的制备2.1.1将雄黄、白芷、冰片备5g,粉碎，过100目筛，混合备用。2.1.2将硬脂酸7g,单硬脂酸甘油酯4g,白凡士林7g,液状石蜡12g,十八醇4g混合加热并维持到85°C作为油相。2.1.3将甘油10g,水50ml,十二烷基硫酸钠0.22g混合加热到席C作为水相，将水相缓缓加入到油相屮冷却到50°C作为基质。2」.4将雄黄、白芷、冰片细粉混合物与氮酮1.5g,尼泊金乙酯O.lg加到上述基质屮
5、，做成复方雄黄软膏剂。2.2治疗方法及疗程将患者给予自制的复方雄黄软膏剂外敷，一天3次，1周为一个疗程，治疗时间2周。请患者于治疗第1、2、3、5、7、10、12、14天复诊，观察并记录指标。对治疗结束后仍有神经痛的患者，第30天随访，记录是否有后遗神经痛，并记录出现的例数。2.3疗效评定2.3.1观察指标2.3.1.1疼痛状况观察指标采用视觉模拟评估法（VAS）进行疼痛评分：疼痛完全或基本消失，无痛，0分；轻度疼痛、能忍受，1・3分；中度疼痛、影响睡眠但能忍受，4・6分；重度疼痛，7・10分。2.3.1.2皮损变化状况观察指标23121皮损血积0分无皮损1
6、分皮损血积＜50cm23分皮损面积50cm2-99cm25分皮损瓯积＞100cm2231.2.2红斑：0分无红斑1分淡红斑2分水肿型红斑3分水肿型鲜红斑4分紫红斑2.3.1.2.3水疱0分无水疱I分轻度水肿或水疱塌陷、结痂2分散在针尖至粟粒大丘疱疹3分密集丘疮疹、水疱4分脓疱，血疱或大疱2.3.2疗效评价标准按尼莫地平法进行评分，疗效指数计算公式为：［（治疗前积分■治疗后积分）三治疗前积分］XI00%。无效：皮损消退＜50%,疼痛无明显减轻，疗效指数＜50%；有效：50%W皮损消退＜90%,疼痛减轻，50%W疗效指数＜90%；显效：9（）%W皮损消退＜100
7、%,疼痛明显减轻,90%^疗效指数＜100%；痊愈：皮损消退完全，无疼痛和肩遗神经痛，疗效指数100%o3结果58例患者中，痊愈35例，显效11例，有效11例，无效1例。平均止泡时间为2天,红斑消退时间为3天,结痂时间为4天,疼痛消失时间为9天。30天后随访,出现后遗神经痛的例数为2例。先发表后收费，国家级期刊《医师在线》《健康导报》《医学信息》下半年火爆征稿！有稿请速投！咨询企鹅13247252514讨论带状疱疹，屮医又称蛇串疮，源于《医宗金鉴》，多由湿热毒邪，郁结肌肤，化火伤营，营卫失调所致,治疗应以清热解毒除湿为主。雄黄具有清热解毒、化瘀消肿Z功；冰片
8、性味苦寒，善散郁火，夕卜用时可止痛，为治疡要药；白芷
