非常规注射法屋尘螨特异性免疫治疗临床观察-论文.pdf

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1、护士进修杂志2014年1O月第29卷第l9期·1767·眠，勇敢地正视疾病。鼓励患者树立战胜疾病的信能更好地指导患者遵医行为，从而提高患者按时复心，克服化疗产生的副作用。诊率，降低复发率。3．2肿瘤登记和随访护理，指导患者遵医行为和为2结果(表1)患者提供居家需求，以提高乳腺癌患者术后按时复诊，从而降低了复发率，提高了患者的生活质量。表l两组患者按时复诊和复发情况比较例()参考文献[1]周海燕，胡昕．乳腺癌术后化疗护理进展口]．全科护理。2010，8(90：2508—2509．E2]兰月文．乳腺癌健康教育及促进

2、康复的研究进展[J]．中国医药指南，2013，11(19)：477—478．3讨论[3]赵辉．心理干预对乳腺癌术后患者情绪与生存质量的影响评价[J]．护士进修杂志，201l。26(15)：1413—1415．3．1肿瘤登记进一步促进了随访护理的开展。观察组患者在住院期间给予患者基本信息和疾病信息(收稿日期：2O14一O3—28)登记，出院后给予随访护理，与患者进行有效沟通，非常规注射法屋尘螨特异性免疫治疗临床观察骆翠媚李岚崔碧云肖晓雄黄东明(广东省中山市博爱医院儿童哮喘免疫中心，广东中山528403)摘要目的探

3、讨按照屋尘螨特异性免疫治疗常规，调整剂量后仍不能耐受当前剂量的患儿，采用非常规注射法的有效性和安全性。方法对56例常规屋尘螨特异性免疫治疗中14例出现全身不良反应的患儿，采取按个人耐受能力调整注射剂量、间隔时间和保证有效治疗总量的非常规注射治疗方法。结果经非常规注射法治疗的14例患儿未再出现全身不良反应，达到预期疗效。治疗前后自觉症状评分和体内过敏原检测皮肤指数比较差异无统计学意义(P<0．05)，而与常规注射法的自觉症状评分和体内过敏原检测皮肤指数比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论对不能耐受常规屋尘螨

4、特异性免疫治疗的患儿，采取非常规注射屋尘螨特异性免疫治疗的方法安全、有效。关键词免疫治疗尘螨不良反应儿童注射方法KeywordsImmunotherapyDustmiteAdversereactionsChildrenInjectionmethod中图分类号：R472．9。R452文献标识码：A文章编号：1002—6975(2014)19-1767—03变应原特异性免疫治疗(Specificimmunother—520gg，或每年的累计注射剂量为50～50／lg的原apy，SIT)已被证实对减轻变应性鼻炎和哮喘

5、症状则。2009年起，我们采用适当调整剂量和时间间隔有效[1。]。SIT作为唯一针对哮喘病因的治疗方法，的非常规注射治疗方法，取得良好效果。现报告如已经越来越受到重视。在SIT治疗过程中，其中一下。部分患儿会出现全身不良反应，被迫中断治疗，为了1资料与方法能让这部分患儿完成疗程，又确保安全有效J，我院儿童哮喘免疫中心根据wH0的指导性文件，免1．1一般资料2009年1月42012年12月，我中疫治疗维持剂量的主要致敏蛋白每次注射剂量为心接受丹麦ALK—ABELLO生产的屋尘螨变应原提取物，SIT治疗满一年的患儿

6、56例，男41例，女基金项目：广东省中山市卫生局科研项目(编号：15例；年龄5～14岁，平均8．5岁；过敏性鼻炎322Ol0068)例，哮喘合并鼻炎24例。全部病例治疗前经皮肤点作者简介：骆翠媚(1968一)，女，广东中山，本科，副主任刺试验，荧光酶联免疫定量测定血清总IgE(TIgE)、护师，从事临床护理工作通信作者：黄东明屋尘螨SIgE、粉尘螨SIgE值(kU／i)，诊断为尘螨·l768·护士进修杂志2014年10月第29卷第19期过敏，且无SIT治疗禁忌症。对鼻炎患儿采取对症行维持治疗，总疗程3～5年。治

7、疗，哮喘患儿按原定分级进行控制类药物治疗，所1．3自觉症状评分根据患儿的自我感觉，对过敏有病例开始免疫治疗前1个月无急性发作症状。56常见症状：打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、咳嗽六项例患者常规治疗过程中，在治疗维持阶段有l9例患指标进行评分。评分标准：无症状为0分，轻度症状儿出现I～Ⅱ级全身不良反应4]，5例经过常规递为1分，中度为2分，重度为3分。减注射剂量后能耐受100000U的维持剂量，有141．4统计学方法计量资料采用t检验，P<0．05例患儿仍然不能耐受，采用了非常规注射法。为差异有显著意义。1．2

8、方法2结果1．2．1常规SIT注射法第一阶段为起始治疗阶段，共4级治疗剂量，浓度分别为100、1000、2．114例非常规注射治疗的患儿中，1例以10000、100000SO—U／ml，每周皮下注射1次。从40000U维持治疗，间隔2周注射一次，年治疗维1级的0．2ml开始，逐渐增加剂量，至最大耐受量，持量101．9g；ll例患儿以50000U维持治疗，间一般需要15周。第二阶段为维持