耳穴埋豆联合饮食治疗糖尿病胃轻瘫30例临床研究-论文.pdf

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1、76内蒙古中医药疗法与方药耳穴埋豆联合饮食治疗糖尿病胃轻瘫30例临床研究郭文佳孟海雷邹小蜂摘要：目的：观察耳穴埋豆联合饮食治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，对照组予饮食治疗，治疗组在对照组的基础上加用耳穴埋豆。1月后观察2组治疗前后临床疗效。结果：治疗组总有效率为96．66％，对照组为63．33％。2组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0．05)。结论：耳穴埋豆配合饮食治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效明显优于单用饮食治疗，对改善患者的临床症状有显著疗效，具有良好的安全性和耐受性。关键词：糖尿病；胃轻瘫；耳穴埋豆；饮食中图分类号：R587．1文献标识码

2、：B文章编号：1006—0979(2014)16—0076—02糖尿病是严重影响人类健康的一种内分泌代谢性疾病，约护士进一步了解患者对饮食的要求，及时调整饮食方案，出院50％的糖尿病患者会出现自主神经功能病变，常累及消化道，时根据患者病情恢复情况调整饮食结构”。导致胃排空延迟被称为“糖尿病胃轻瘫”。。笔者通过临床观2．2治疗组：在上述基础上，加用耳穴埋豆疗法；单耳取穴：察，在常规降糖基础，加以耳穴埋豆及饮食疗法治疗糖尿病脾、内分泌、。肾、三焦、神门、交感先将耳廓皮肤常规消毒后，胃轻瘫，取得了较好的临床疗效，现报道如下。用探棒在所选穴位区找出敏感点，用胶布将王不留行耔贴于敏l临床资料感点上，

3、嘱患者每天用手按压3—5次，以储蓄轻度疼痛为度，1．1一般资料：60例符合纳入条件的糖尿病胃轻瘫患者均为隔3d更换另一耳同法取穴。疗程1月2013年1月～2014年3月我院门诊和住院病人，随机分为治3结果疗组和对照组各30例。治疗组男16例，女l4例，年龄(42．833．1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》±9．I2)岁，病程(11．33±2．56)年。对照组男15例，女l5例，拟定标准，采用半定量评分法。临床控制：临床症状及体征消年龄(43．034±6．65)岁，病程(10．73±2．97)年。2组年龄、性失。显效：临床症状明改善，证候减分率高于70％，X线钡别及病程比较

4、，差异无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。餐检查胃蠕动增强或胃排空时间<4h；有效：临床症状有好转，1．2纳入标准：(1)符合糖尿病诊断标准采用1999年证候减分率30％～69％，X线钡餐检查肖蠕动较前增强或肖WHO标准；(2)消化小良症状>2种，持续时间>l5d；(3)彩超排空时问恢复到4—6h；无效：临床症状无明显改善，证候减分检查汪实有肖排空延缓(胃内容物排空时间延长>6h)。受试率低于30％，x线钡餐检查胃蠕动或胃排空时间无改善者均为自愿参加本研究并由受试者或其家属(监护人)签署同3．2临床疗效比较(见表1)：治疗组总有效率96．66％，对照意参加本临床研究的书面知情同意书。

5、组63．33％，2组总有效率比较差异有显著性意义(P<0．05)。1．3排除标准：①不符合上述纳入标准者；②妊娠或哺乳期妇表12组临床疗效比较女；③胃镜或上消化道钡餐检企排除上消化道器质性病变，彩超检查排除胆囊疾病及胰腺疾病：④合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症者；⑤严重肝肾损害或心脑血管疾病者；⑥正在使用其他胃动力药物，或停用药物不满1周者；⑦其他不宜进行此项临床研究者。与对照组治疗后比较，①P<0．051．4观察指标．L}l医临床症状积分：主要症状：倦怠乏力、口渴4讨论喜饮、腹胀、嗳气、多食易饥；次要症状：多尿或溲赤、气短懒言、糖尿病胃轻瘫发病机制主要与肖肠代谢紊乱、细胞炎症【大1fl汗

6、或盗汗、形体消瘦、恶心欲吐、肢体麻木、口黏乏味均按无、子、自身免疫功能等多种因素相互作用有关西医治疗在严格轻、中、重度分别及0、2、4、6分。舌象：舌胖有齿痕或瘀斑，苔控制血糖的基础上，加用胃动力药物，疗效难以持久，且有一定腻(两种舌象计1分、三种舌象汁3分)；脉象：脉细或涩(一种的不良反应。本病属于中医学“痞满、腹胀”等范畴，认为是消脉象1分、二种脉2分)证候减分率=(治疗前积分一治疗渴日久，耗伤脾胃之气，脾胃运化升降欠调而致。本病涉及到后积分)／治疗前积分×100％。多个脏腑，在疾病发生发展的病理变化过程f}J，不仅影响阴阳1．5统计学方法：采用SPSS17．0统汁软件包处理，计量资料

7、气血津液生成与运行，而且产生热、湿、痰、瘀等多种病理产物，以(X4-S)表示，均数比较采用t检验，若不符合正态分布则采其病性本虚标实。中医认为耳为宗脉之所聚，十二经脉皆同于用秩和检验比较组内和组问差异；计数资料用检验。耳；耳穴埋豆能疏通经络、运行气血、调理脏腑，从而达到治疗2治疗方法疾病的目的。其中交感穴调节自主神经，内分泌穴调节内所有患者均给予降糖药物、运动、糖尿病低盐低脂饮食等分泌紊乱，脾穴调整相应的脏腑气血运行。诸