耳穴埋豆联合食疗治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察-论文.pdf

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1、-l48·合理用药2014年1月第7卷第1A期ChinJofClinicalRationalDmgUse，Janua~2014，Vo1．7N0．1A(10)：1213—1215．5刘立杰．胎膜早破对分娩方式和妊娠结局的影响以及对胎儿危害的3胡丽霞．对住院分娩胎膜早破相关因素的临床分析[J]．医药前沿，l临床分析[J1．中国医药指南，2012，lO(3S)：155—156．2013，5：232．6陈小满．早产胎膜早破适时分娩妊娠结局8O例临床分析[J]．医学4杨微涛．早产胎膜早破适时分娩及妊娠结局的临床分析[J]．中国医信息，201l，24(3)：975—976．师杂志，200

2、7，9(5)：654—655．(收稿日期：2013—10—25)·诊疗分析·耳穴埋豆联合食疗治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察郭文佳，靳萍，杨素梅，胡敏，苗木【关键词】耳穴埋豆；饮食治疗；糖尿病；胃轻瘫【中图分类号】R587．1【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)01A一0148—02糖尿病是严重影响人类健康的最常见的一种终身性内分王不留行贴于敏感点上，嘱患者每天用手按压3～5次，以出现泌代谢性疾病，约50％糖尿病患者中会出现自主神经病变，自轻微疼痛为度，隔3d更换另一耳同法取穴。l0次为1个主神经功能异常累及消化道，导致胃排空延迟被称为糖尿病胃疗程。轻瘫⋯。临

3、床主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、1．4疗效评定标准显效：消化不良症状消失，X线钡餐检查体质量减轻等症状，通常出现在进餐时或进餐后，少数情况出胃蠕动或胃排空时间<4h；有效：消化不良症状明显好转，x线现在空腹时J。目前治疗以控制血糖基础上应用胃动力药物钡餐检查胃蠕动较前增强，胃排空时间恢复到4—6h；无效：消治疗，疗效难以持久，且有一定不良反应。中医文献中无糖化不良症状无明显减轻，x线钡餐检查胃蠕动及胃排空时间无尿病胃轻瘫的病名，临证多依据其临床症状归入痞满、胃缓、呕改善J。总有效率：(显效+有效)／总例数×100％。吐等范畴。其主要病机为消渴日久，耗伤脾胃之气

4、，脾胃虚弱，2结果运化无力，升降失司，胃失和降所致。我科在采用药物治疗的显效65例(59．1％)，有效40例(36．4％)，无效5例同时，加以耳穴埋豆与食疗等综合方法，取得满意疗效，现报道(4．5％)，总有效率为95．4％。患者出院后每2周电话随访1如下。次，4周统计结果，显效患者65例中复发3例，复发率为1资料与方法4．6％，有效患者40例中复发9例，复发率为22．5％。1．1一般资料选取2012年3月一2013年l0月我科收治的3讨论糖尿病胃轻瘫患者110例，其中男45例，女65例；年龄42—70糖尿病属中医消渴病范畴，中医认为其病因与饮食不节有岁，中位年龄56．3岁；均

5、为2型糖尿病，病史2～20年，平均关，长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化12．4年。2型糖尿病诊断标准依据《内科学》，排除合并有失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。控制糖尿病消化道器质性病变，胃或十二指肠手术，植物神经病变及酸、碱患者的饮食至关重要。糖尿病胃轻瘫影响糖尿病的治疗，消化或电解质异常、年龄<40岁或>70岁者不列入本研究范围。不良影响患者的生活质量，阻碍吸收口服药物，延长食物排空1．2诊断标准(1)消化不良症状≥2种，持续时间>15d，B时间，使注射的胰岛素剂量及时问与之不相匹配。合理的饮食型超声检查证实有胃排空延缓(胃内容物排空时间

6、延长>缓解消化不良症状，利于控制血糖，控制和恢复其他并发6h)。(2)胃镜或上消化道钡餐检查排除上消化道器质性病症。在合理的饮食调整下，配合适量规律的运动，如慢跑、变，B型超声检查排除胆囊炎、胆结石、胰腺疾病。(3)排除血行走、打太极拳等有氧运动，早晚各1次，15—30min／次，并根糖未控制的糖尿病酮症酸中毒及代谢紊乱疾病。(4)治疗前1据患者的血糖水平和并发症情况制订相应的运动类型和强度，周未服用影响胃动力药物。提高患者消化功能，从而提高治疗效果。通过合理饮食指1．3治疗方法根据早期、长期、综合治疗及个体化治疗的原导控制病情，平稳血糖较经济。但患者出院之后往往不能自我则，

7、均在控制饮食，运动，口服降糖药注射胰岛素等基础上，将控制饮食，导致胃轻瘫复发。应加大宣传力度，使患者积极配血糖控制在良好的范围内。同时根据病情加用促动力药物的合糖尿病及糖尿病胃轻瘫的治疗，并主动参与疾病的自我治疗，包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等。中医辨证论治管理。依据《中医内科学》J。向患者及其家属讲解饮食治疗必要糖尿病胃轻瘫属于中医学痞满、腹胀、胃缓范畴。糖尿病性，人院后由接诊护士第1次讲解饮食注意事项，3d后由责任胃轻瘫证属本虚标实，消渴日久，耗伤脾胃之气，脾胃虚弱、运护士进一步了解患者对饮食