耳穴埋豆配合穴位按摩改善阑尾术后肠功能的疗效-论文.pdf

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1、上海护理2013年9月第13卷第5期·57·耳穴埋豆配合穴位按摩改善阑尾术后肠功能的疗效金卫红(上海市浦东新区光明中医医院，上海201300)关键词：阑尾手术；肠功能；耳穴埋豆；穴位按摩中图分类号：R248文献标识码：B文章编号：1009—8399(2013)04—0057-02阑尾炎手术患者肠功能恢复慢，肛门排气、排便时表1两组患者首次排气时间(±s)间延长，影响及早进食，不利于机体恢复，切口愈合，进而延长患者住院时间。我科对阑尾炎患者术后采用耳穴埋豆配合穴位按摩，取得了良好的临床效果，现报道如下。1对象与方法表2两组患者并发症发生情况1．1对象选择2012年1—12月在我科连

2、续硬膜外麻醉下行急诊阑尾切除术且术后均未使用镇痛泵的患者100例。纳入标准：急诊阑尾切除术患者，年龄20～60岁，无其他合并症者。排除标准：合并严重心脑肺肾脏器功能不全者。其中男61例，女39例，年龄21～60岁。随机分为观察组和对照组各50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)。1．2方法对照组：术后6h内指导患者床上翻身活3讨论动，进行腹部按摩6h后协助下床活动，术后常规治3．1手术导致肠功能受损阑尾手术后，由于麻醉及疗。观察组：术后即给予耳穴埋豆和穴位按摩。耳穴手术创伤等因素，患者均出现不同程度的肠麻痹，一般埋豆选择右耳的神门、耳中、阑尾和三焦，贴上华佗牌

3、依次经过肠蠕动消失期4～8h，不规则肠蠕动期12～磁珠4枚，每穴1枚，并且每个穴位按压2min，48h及肠蠕动恢复期48h以后。而肠蠕动恢复时20~．／min，用垂直按压的方式，以患者感觉酸胀热感间过长，容易导致内毒素产生并吸收过多，同时也导致为宜，每6小时操作1次；穴位按摩选择大都穴、三阴恶心、呕吐、腹胀和便秘等术后并发症的发生，严重时交和阴陵泉，双侧同时进行，每个穴位按摩3min，20影响呼吸及循环功能，直接影响患者的预后。因此促次／min，用拇指指腹按摩，力度以患者酸胀麻为适宜，进阑尾术后肠功能恢复就尤为重要。每6小时操作1次。3．2手术后肠功能的早日恢复有助于患者康复阑I

4、．3观察内容观察两组患者首次排气时间和不良尾切除术后肠蠕动出现和建立肛门排气，是标志着肠反应发生情况。功能恢复的重要指标，也决定患者能否进食的可靠依1．4统计学方法采用SPSS16．0软件进行统计分据。阑尾手术后早进饮食后能更加促进肠蠕动恢复，析，经秩和检验和x检验。而且补充体内所需的能量，可加快伤口愈合，避免因禁2结果食所引起的电解质紊乱，避免和减少胃肠道应激性溃疡的发生，肠蠕动的恢复可避免术后肠粘连的发生，患2．1两组患者首次排气时间见表1。者能自主进食是机体开始康复的象征。在心理上减轻2．2两组患者并发症发生情况见表2。了患者及家属焦虑紧张感，大大增加了安全感和战胜疾病的信

5、心，为患者的早日康复奠定了精神和物质收稿日期：2O133-25作者简介：金卫红(1977一)，女，主管护师，本科，主要从事临床护理。基础。ShanghaiNursing，Sep．2013，Vo1．13，No．5·58·3．3耳穴的作用耳与经络的关系被大量散载于中定的穴位，激发人的经络气血，以达到通经活络、调整医经典著作中，早在春秋战国时期就有关刺激耳廓治人的机能、祛邪扶正、调整阴阳的作用。中医认为，恶病的记载。《灵枢·口问》云：“耳者宗脉之所聚也。”心、呕吐、腹胀、便秘是胃失和降，气逆于上所引起，术《灵枢·经筋》记载，足阳明之筋，手太阳之筋，手少阳后出现这些症状是属于外邪侵扰引起

6、脏腑气机紊乱导之筋斗循环于耳部。由此可见，十二经脉均直接或间致胃气三焦，气化升降失调。我们选择大都穴、三阴交接与耳部发生关系。现代实验研究与临床实践亦证实和阴陵泉3个穴位进行按摩，这3个穴位都位于足太了耳与脏腑的联系，有研究显示，人体各个脏器和各部阴脾经，都具有治疗腹胀呕吐作用，运用手法力量渗分在耳廓上都有一定的代表区，这些代表区是脏器患透，刺激穴位起到疏通理气的作用，促进肠功能蠕动，病时在耳廓上的反应点。。耳穴与各内脏之间不仅恢复肠鸣音，达到通气的目的。存在着相关性，而且具有相对特异性，耳与脏腑有着密3．5双重护理加强疗效观察组采用两种中医护理切的关系。因此，我们选取了神门、耳

7、中、阑尾和三焦技术，通过体表的穴位按摩和耳穴的刺激，从不同的方进行耳穴埋豆操作，这些穴位具有治疗腹胀、恶心呕面来干预，能够使阑尾术后患者肛门排气时间缩短，胃吐、梗阻等作用，耳穴埋豆通过刺激相应的穴位来调整肠功能恢复加快，减少患者术后恶心、呕吐、腹胀和便脏腑的功能，达到缓解症状促进康复的目的。使用秘等并发症的发生，此方法简单方便，易于操作，安全，磁珠进行穴位刺激，同时磁珠也发挥了磁场作用，以达疗效显著，患者易接受。到疏通理气、通经活络，促进肠功能恢复，促进肛门排参考文献：气，耳穴埋