耳穴埋豆促进剖宫产术后肠功能恢复的护理研究-论文.pdf

《耳穴埋豆促进剖宫产术后肠功能恢复的护理研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年第24期63耳穴埋豆促进剖宫产术后肠功能恢复的护理研究王建红摘要：目的：观察耳穴埋豆促进剖宫产术后肠功能恢复的效果。方法：300例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组。对照组予术后常规护理，观察者在术后常规护理的基础上予术后回室后30分钟予相应耳穴埋豆并指导产妇自行按压的方法。结果：观察组的腹胀发生率低于对照组(p<0．o5)，观察者肠鸣音恢复时间，首次肛门排气时间，首次排便时间均早于对照组(P均<0．01)。结论：耳穴埋豆法能促进剖宫产术后肠功能的恢复。适合临床应用。关键词：耳穴埋豆法；剖宫产术后；肠功能恢复．’中图分类号：R473

2、．71文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)24—0063一O1近年来，随着国产医学的发展涪Ⅱ宫产技术普及、改进和社察组首次排便时间为(58．7~12．3)h，其中<24h6例，24—48h33会因素的影响，我国的剖宫产率急剧上升。腹胀是剖宫产术后的例，48—72h96例，>72h15例，对照组首次排便时间为(73．1±常见并发症之一，发生率达54％，不仅造成产妇的不适，而且影l4．2)h，其中<24h2例，24—48h18例，48—72h43例，>72h87响产妇休息、子宫的复旧，腹部和子宫切口的愈合及机体恢复，例。观察者

3、肠鸣音恢复时间，首次肛门排气时间，首次排便时间还影响产妇的进食、营养和乳汁的分泌，甚至可导致麻痹性肠梗均早于对照组(P<0．O1)。阻、肠粘连、肠源性感染等并发症[一。因此，剖宫产术后产妇如3讨论何尽早恢复肠功能、减轻肠胀气，防治腹胀、提高产妇的舒适度剖宫产术后产妇肠功能恢复延迟发生腹胀的主要原因有：已成为产科护理的重要内容。l1、术前不当的饮食：术前孕妇增加高蛋白、高热量食物的进量。1资料与方法如糖、鸡蛋、牛奶等造成了胃容量的增加。2、气体吞咽：进入产程1．1一般资料：选取2013年05月01日一2013年12月O1日在的孕妇大声叫喊，拼

4、命屏气，造成胃内积气。3、麻醉、手术创伤：我院剖宫产的产妇300例，年龄20—35岁，妊娠37周一42周，无由于麻醉、手术创伤使术中肠管受到激惹，肠蠕动减少。麻醉后妊娠合并症及并发症，无胃肠道疾病，无既往手术史。排除既往肠管暂时性麻痹使过多气体积聚于肠腔不能从肛门排出。4、腹有胃肠道疾病，外耳廓形态异常、皮肤有不完整，术中出血超过肌力量减弱：术后产妇因为伤口疼痛造成腹肌力量减弱。5、长期50Oral的产妇。随机分为观察组和对照组，各150例。卧床：产妇由于害怕疼痛，不愿早期床上活动，使肠蠕动恢复减1．2方法：2组均予术后常规护理，观察组同时

5、予耳穴埋豆治疗慢，肛门排气时间延长。6、胃肠道准备不充分：急诊剖宫产产妇取材：王不留行籽，75％乙醇，棉签，医用胶布，镊子。治法：行气术前未禁食或禁食时间短，术后肠蠕动减弱，肠腔内积聚食物产导滞、活血散瘀。取穴：大肠穴、小肠穴、三焦穴、胃穴。方法：单侧气不能排出导致腹胀。取穴。产妇术后回室3O分钟后，常规用75％乙醇消毒皮肤，待中医认为，术后腹胀的产生是由于手术导致脏腑生理功能消毒干后，找准穴位，在选好的穴位上用棉棒刺激，患者诉有痛不协调，人体内部阴阳平衡和气化机制遭到破坏而引起，手术对感或出现皱眉后，用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布，对准穴

6、位组织器官的牵拉、移位，原发疾病炎症对腹膜的刺激及麻醉对神贴压好。用拇指和食指指腹前后按压，出现痛、麻、胀及耳廓潮红经功能的影响，使体内的气体阻滞不畅脾胃内伤，气血瘀滞，气为度，每个穴位30～40秒，并指导及教会家属按摩的方法。以后机升降失宜，故产生腹胀。其病因以脾虚和气滞为主，根据六腑每隔4}欣，两耳交替，直至肛门排气。以通为用、以降为顺的理论，治疗应以理气通腑除胀为主。1．3评价指标：肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便时间。(1)笔者采用耳穴埋豆促进肠功能恢复是因为：《灵枢·口问》肠鸣音：持续听诊3—5分钟未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失。

7、说：“耳者，宗脉之所聚也。”耳与脏腑在生理功能上息息相关，在(2)肠鸣音恢复的观察：由专人每隔2h听诊产妇左上腹、左下病理改变上是不可分割的。耳廓分布有丰富的血管、神经和淋巴腹、右上腹、右下腹四个区域，每次每区听诊1—2min，如在两个管，与大脑皮层、躯体内脏密切联系，当人体的某一脏腑或组织区域听到肠鸣音且≥4次／rain为肠鸣音恢复。(3)首次肛门排气器官有异常或病变时，可以通过经络和神经体液等反应到耳廓时间：手术后产妇第一次肛门排气时间为术后首次肛门排气时的相应的穴位上。耳穴埋豆是一项中医护理操作技术，采用王间(鼓励家属与产妇一起观察)

8、。(4)首次排便时间：手术后产妇不留行仔按耳穴位置埋在压痛点处，加以固定，可通过刺激耳廓第一次排便时间为术后首次排便时间墩励家属与产妇一起观上的穴位或反应点，通过经络传导，可以调