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时间:2019-05-24
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1、产后治疗仪促进剖宫产术后肠功能恢复的观察【关键词】产后治疗仪剖宫产术后产妇因手术创伤、麻醉、牵拉等刺激,加之腹腔开放,热量散发,常导致术后肠蠕动消失。另外,术后卧床,怕疼痛而活动减少,出现腹胀、排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱,肠功能恢复时间延长,影响产妇的进食时间,进而影响乳汁分泌和母乳喂养。为观察产后治疗仪对剖宫产术后胃肠功能的影响,本科对2005年5月~2005年12月进行剖宫产术的168例产妇进行了对照研究,现将观察结果报告如下。1资料与方法11对象2005年5月~12月,在本科行剖宫产手术的产妇168例,随机分为观察组和对照组各84例,经统计学检验两组产妇的年龄、体重、孕周等一般情
2、况差异无显著性。见表1。表1两组产妇基本情况比较12方法观察组产妇术后6h开始使用产后治疗仪,每24h1次,每次持续20min,不超过30min。治疗时先把涂有耦合剂的治疗片放置于产妇骶尾两侧,接通外部电源,治疗能量调到合适,以产妇能忍受为原则。对照组不实行任何干预。嘱咐产妇记住最早肛门排气具体时间及时告诉护士并记录。13统计学方法应用SPSSforWindows110统计软件包进行统计分析。两组病例肛门排气时间采用2结果观察组产妇使用产后治疗仪后,自感舒适,减轻产后疲劳,缓减腰部酸痛,术后第2天均已排气,第一次排气时间1704±302h,而对照组为3541±469h。观察组明显短于对照组
3、,两组差异有显著性(u=3454,P<0001)。见表2。表2两组产妇第一次肛门排气时间比较3讨论剖宫产术后患者一般在术后12~24h内肠蠕动完全消失[1],随着时间的延长而逐渐恢复,一般在术后48~72h整个肠蠕动恢复正常,开始排气或排便。若手术后数天不能自主肛门排气,则会引起腹胀,重度腹胀不仅可以使产妇感到极度不适,而且膈肌上升和运动受限,可引起呼吸困难,下腔静脉血液回流受阻。腹胀对腹壁切口愈合均有不良影响。患者在接受手术过程中,脏器遭受刺激后引起反射性胃肠平滑肌和血管痉挛、结扎组织血管以及局部渗血、出血都造成微循环障碍和瘀血滞留。另外,由于害怕切口疼痛,大多数产妇不愿更换体位,以及麻
4、醉药品的使用使肠功能恢复时间延长。肠功能恢复时间延长影响产妇的进食时间及食物质量,不利于产妇在最短的时间内康复和分泌乳汁,从而影响母乳喂养。产后治疗仪使用后,能促进排便,使产妇提前进食,乳汁增加,产后治疗仪为多功能治疗仪,与乳房治疗一起使用,可达到催乳的作用,使乳汁增加,并使母乳喂养率提高。本次研究结果表明:剖宫产术后使用产后治疗仪,对胃肠功能恢复优于常规护理方法,观察组产妇无1例切口感染发生。此方法操作简单,患者产妇愿意接受,且易护理人员操作,在临床护理中值得推广应用。【参考文献】作者单位:310002浙江杭州,杭州市第四医院作者:韦观凤
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