耳穴埋豆缓解混合痔术后创面疼痛的疗效-论文.pdf

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1、·154·护理实践与研究2013年第1O卷第15期(上半月版·中医护理·耳穴埋豆缓解混合痔术后创面疼痛的疗效高晓玲刘梅珍摘要目的：探讨耳穴埋豆和口服止痛片对缓解混合痔术后创面疼痛的疗效。方法：将9o例混合痔术后患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组术后予以耳穴埋豆，对照组术后常规口服塞来昔布胶囊，在术后6，12，24，48h观察两组患者的疼痛程度，并进行比较。结果：试验组患者术后6，12，24，48h的止痛效果均优于对照组(P

2、痛doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2013．15．094混合痔是肛肠科常见疾病，本病虽然较少危及患者的生1．4统计学方法采用PEMS3．1软件进行分析，所得数据命，但术后切口的剧烈疼痛常常严重影响其生活质量，甚至还采用重复测量资料方差分析。检验水准=0．05。会诱发老年人血压升高、心动过速、心率失常等⋯。目前临2结果(表1)床上常应用镇痛药物或镇痛泵等进行术后止痛，然而应用药表1两组患者术后不同时间点疼痛评分比较(分．±)物止痛常常出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。我科护理组尝试术后常规应用王不留行籽进

3、行耳穴贴敷缓解术后疼痛，取得了较好的临床效果，现报道如下。注：试验组患者术后6，12，24，48h的疼痛评分均低于对照组，P

4、床护理工作中至关重要。混合痔术后疼痛产生的原因主45例。其中试验组男21例，女24例。平均年龄(44．58±10．98)要是局部组织受到损伤和刺激，术后创面暴露，神经受外界理岁。痔核数量：2个28例，3个8例，4个9例。对照组男20化因素反复刺激，以及术后肛周水肿或局部感染等。目前临例，女25例。平均年龄(42．17±11．5)岁。痔核数量：2个27床上缓解混合痔术后切口疼痛的西药主要是阿司匹林、对乙例，3个9例，4个9例。所有患者均无手术史。两组患者在酰氨基酚、吲哚美辛等非阿片类药物，疼痛较剧烈时肌内注射性别、年龄、痔核数量

5、方面比较无统计学意义(P>0．05)，具阿片类镇痛剂如哌替啶、吗啡、盐酸布桂嗪等。该方法能及时有可比性。止痛，但存在个体化差异，止痛效果不一，不能保证术后完全1．2方法无痛，且多伴有恶心、呕吐甚至神志恍惚等不良反应。1．2．1试验组采用耳穴埋豆方法。患者手术回病房后，酒中医则认为疼痛是机体局部气血凝滞，阻塞不通而致，故精消毒患者耳部，将贴有王不留行籽的胶布贴在双耳所选穴如能疏通经络气血，就可起到止痛的作用j。祖国医学认为位上，嘱患者自行用拇指和示指按压，以达到酸、麻、胀、痛、热“耳为宗脉之所聚也”。十二经脉、三百六十五络，其血

6、气皆的感觉为度，每小时按压1次。取穴：主穴包括直肠、皮质下、上于面而走耳窍。耳与脏腑经络有着密切的关系，各脏腑组内分泌、神门，湿热下注型加贴屏尖，气滞血瘀型加贴肝区、脾织在耳廓均有相应的反应点，即耳穴。刺激耳穴可对相应脏区，气虚血瘀型加贴脾区、肾区。腑起到一定的调理作用。耳穴埋豆一方面通过丘脑系统调节1．2．2对照组术后6h常规给予患者口服塞来昔布胶囊交感、副交感神经，另一方面通过影响体液中激素的动态平衡400mg，其后按每日2次，每次200rng口服。激发机体内非特异性防御反应，广泛动员体内各种免疫因素，1．3观察指标采用视

7、觉模拟评分法(VAS)对患者进行疼从而调动机体的主观能动性J。直肠穴受到刺激可直接作痛评估，即1条10em长的标尺，用数字0—10表示不同的疼用于大肠，兴奋交感神经，缓解内脏平滑肌痉挛，而神门穴则痛强度，正面两端分别代表无痛(0)、最痛(10)，患者在背面有镇痛、镇静、安神的作用J。标出最能代表自己疼痛强度的点，测量0到标出点的距离，即综上所述，耳穴埋豆对于缓解混合痔术后切口疼痛效果为患者此时的疼痛评分j，分别于术后6，12，24，48h进行观察。明显，且取材方便，价格低廉，患者也较易接受。另外，由于该作者单位：050000石

8、家庄市中医院方法对全身都具有调节作用，所以在止痛的同时，某些伴随症高晓玲：女，本科，副主任护师，副院长护理实践与研究2013年第1O卷第15期(上半月版·155·足浴疗法配合推按运经仪预防内镜微创胆取石术后结石复发的效果观察侯晓慧李恺屈伟荣摘要目的：观察足浴疗法配合推按运经仪