耳穴埋豆在肛肠术后疼痛的应用研究

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1、耳穴埋豆在肛肠术后疼痛的应用研究马圆圆安徽中医药大学第一附属医院230000【摘要】木文从相关背景用手，对肛肠术后疼痛产生的原因和治疗方法进行分析，然后指出耳.穴埋豆在肛肠术后疼痛中的应用。【关键词】肛肠术后疼痛；耳穴埋豆；护理【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-045-011.1八.,刖目肛肠疾病属于常见病、多发病，治疗方法多种多样，但现阶段仍以手术治疗为最佳根治方法。但其术后疼痛是最常见的并发症，是困扰临床医生的一大难题。术后疼痛不仅能引起尿储留、排便网难等一系列并发症，使病人造成病理性改变，出现情绪紧张，烦躁不安，严重

2、的引起胸闷气短、呼吸急促、面色苍白、出冷汗、心率加快、血压升高以致休克等。采用药物止痛，虽有效果，但药物都有毒副作用，如胃肠道反应、肝肾损伤、成瘾性等。耳穴疗法能行气、活血、疏通经络,起到独特的止痛作用，且无痛苦和毒副作用。2肛肠术后疼痛概述2.1疼痛产生的原因肛肠病术后疼痛产生的原因主要有以下几点：①齿状线以下的肛管组织由脊神经支配，感觉敏锐，受到刺激可产牛.剧痛。②肛门术后机体受到手术、炎症等创伤性刺激，导致局部组织破坏，释放各种内源性致痛因子，刺激疼痛感受器产生痛觉信号，通过祌经传导及大脑而感知，而在损伤和炎症过程中释放的前列腺素、白三烯和缓激肤类物资还能增加疼痛感受器的敏

3、感性，使正常感受器的阈值降低，因此轻微的刺激即可导致痛感。③由于生活环境改变，角色改变，对陌生的环境容易产生焦虑、恐惧的心理。许多研究表明，人的焦虑情绪与痛觉之间有着十分密切的关系，焦虑情绪越严重，机体的痛阈越低，心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高。手术后因肛内填塞敷料,主诉肛门坠胀疼痛，同时担心术后换药和排便的疼痛，使焦虑、恐惧心理加重,肛门括约肌长吋间处于收缩状态，引起局部血液循环障碍，进一步加重疼痛。中医学认为肛肠病多由脾胃湿热。下注魄门，或热毒炽盛，加之手术后，金刃创伤，经络受损，气血运行失畅，气滞血淤，淤则不通，不通则痛。2.2疼痛治疗方法g前肛肠病术后镇痛方法甚多，

4、口服止痛药是0前应用最广泛的治疗方法，有一定的疗效，但口服止痛药大多对胃肠道有刺激，易致胃肠道反应，对一些急性疼痛、剧烈疼痛效果不佳：自控镇痛泵疗效好，患者满意度高，但维持吋间在48h内，且价格昂贵，在基层医院及广大农村，难以得到推广使用。栓剂、软膏等是S前肛肠科术后换药常规用药，常与苏他镇痛方法配合使用，镇痛效果良好，但对局部皮肤和粘膜冇一定的刺激，易造成过敏反应；局部长效注射剂，以亚甲蓝为代表，疗效确切，但是毒副反应较大，需要注意用量与浓度。中药熏洗是临床上肛肠病术后常用的辅助治疗手段，不仅可以清热解毒，洁净创面，还冇活血散癖止痛的作用。针刺镇痛疗效确切，但是传统的针刺镇痛需

5、要专业针灸相关人员操作，且起效慢，与之相比，耳针疗法受针部位暴露在体表，手法简单，患者接受度高，临床上易于推广。3耳穴埋豆在肛肠术后疼痛的应用在中医传统理论中，人的耳廓上冇丰富的神经和血管，与全身经络有密切相关性，在人体中各个脏器与耳部某个部位均有相应的反应点，当人体中某一脏腑发生病变时，耳部相应的反应点也会发生异常反应。在肛肠疾病治疗中，中医针灸方法在其中起到显著效果，可疏通经络，调理气血，起到显著的止血、止痛、消炎等效果。通过耳穴埋豆进行有效按压，以此刺激穴位，对疾病治疗起到显著作用。针对耳与经络脏腑之问的相关性，六阳经直达于耳，通过与经别与阳经相合，与耳相连。机体五脏六腑均

6、可在耳上找到相应的位置，即是耳穴。在肛门、直肠二穴进行埋豆，可起到显著的清热利湿、行气止痛的功效；于神门、皮质下二穴进行埋豆，可起到显著的缓急止痛、静心宁神功效；诸穴相合作用，共起清热利湿、宁神镇痛作用。在中医脏腑及经络辨证理论中，通过对患者肛门、直肠、神门及皮质下等穴位进行埋豆，以此起到镇痛效果。皮质下穴位可以调节大脑皮质和皮质下植物神经中枢的兴奋性，并起到抑制作用，具冇宁祌镇痛效果。神门穴埋豆可调节大脑皮层的兴奋性，起到抑制作用，具有宁神、镇静、止痛、消炎作用，再与皮质下穴位共同埋豆，可明显增强患者的镇痛效果。通过对穴位按压，可联络人体经络，改善患者的脏腑生理功能。现代医学理

7、论研宄证明，耳廓分布的血管、神经和淋巴管极为丰富，与大脑皮层和躯体内脏有较为密切的相关性，当机体脏腑或组织器官发生异常或病变吋，其病变会通过经络或神经体液等对耳廓的相应穴位产生相应刺激。耳穴中神门是神经调节点，通过埋豆按压，可以调节神经中枢系统，起到显著的宁神、镇静、止痛效果；皮质下穴位进行埋豆按压，可调节大脑皮质神经系统，起到消炎止痛作用，并松弛内脏平滑肌，效果显著，并使肛门括约肌痉挛得到明显缓解，缓解肛肠术后疼痛。在相关资料研究中证明，持续性对耳穴进行机械性刺激，通过神经末梢