多曲方丝弓矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形-论文.pdf

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1、主垦!堕压塞旦匡堂垫!堡生!旦箜i鲞筮!塑垦!i塑￡!也里望堕丛型：E!!翌!翌!!!垒：y!!：!!盟!：!·短篇论著·多曲方丝弓矫治轻度骨性Ⅲ类错殆畸形王照林【摘要】目的研究多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错黔的临床治疗效果。方法选择轻中度骨性前牙反牙合患者13例，其中男5例，女8例，年龄12～17岁，平均14．5岁。患者ANB角一0．50～一3．5。，平均一2．65。，上下牙列基本无拥挤和间隙，均采用不拔牙矫治，下颌即使可功能性后退，也只能后退至对刃黔。上下牙列排齐整平后，下颌用0．43mm×0．64mm的多曲方丝弓技术进行矫治，上颌用0．46mm×0．64mm

2、的不锈钢方丝标准弓形，并且末端回弯以加强支抗。治疗前后均拍摄全景片及头颅定位侧位片，并进行矫治前后11项x线头影测量分析比较。结果矫治后，上下颌切牙代偿增加，L1一MP平均减少4．66。，下颌磨牙大幅度远中移动。ANB角少量增加，下颌平面角变化不大。结论多曲方丝弓技术通过上下前牙的差异性移动可有效矫治轻度骨性Ⅲ类错胎畸形。【关键词】多曲方丝弓；骨性Ⅲ类；前牙反骀安氏Ⅲ类错胎一直是正畸治疗的难点，不仅治疗计明下前牙舌向移动，这样通过上下前牙的前后不同移动，划及预后难以确定⋯，而且其治疗技术要求较高，治疗使前牙反牙合得到矫治。难度较大。多曲方丝弓矫治技术自1967年

3、由Young提出以来，在各类错胎畸形的矫治中得到了广泛应用。本表113例患者治疗前后X线头影测量结果比较G±s)文分析多曲方丝弓技术矫治轻中度骨性Ⅲ类错糌畸形引起的颌骨、牙齿及软组织方面的变化，探讨其矫治机理。资料与方法1．研究对象：从南阳市口腔医院口腔正畸科就诊的患者中，随机选择轻中度骨性前牙反骀患者13例，其中男5例，女8例，年龄12～17岁，平均14．5岁。病例人选条件：患者ANB角一0．5。—一3．50，平均一2．65。，上下牙列基本无拥挤和间隙，下颌即使可功能性后退，也只能后退至对刃骀。2．治疗方法：所有患者均采用不拔牙矫治，若下颌第三磨牙存在时，也需

4、要拔除。上下颌牙列排齐整平后，下颌用0．43mm×0．64mm的不锈钢方丝弯制的多曲方丝弓进注：与治疗前相比，’P<0．05，”P

5、30、SNB减小0．730，制，通过牙齿移动和牙槽改建而完成，骨组织及软组织变差异均无统计学意义(P>O．05)。而ANB角减小1．03。，差化有限。Kim指出后倾磨牙50、10。、15。可依次得到1．5、3．0、异具有统计学意义(P<0．05)，表明矫治减小了上下颌骨的4．5mm的间隙口]。本组病例在排齐整平后，均在下颌牙列前后向生长差异，有利于前牙反骀的矫治。SN—MP矫治后使用多曲唇弓4～6个月。统计结果显示ul—sN轻度增大，平均增加1．220，差异具有统计学意义(尸之O．05)，说明矫治矫治前后差异无统计学意义，说明上前牙轻度代偿性唇倾，并未控制颌骨的

6、垂直向生长，但有利于患者前牙反胎的矫而L1一MP平均减小4．66。，具有高度显著性差异，说明下正及软组织面型的改善。UI—SN轻度增大，矫治前后差异前牙舌向移动，这样通过上下前牙的前后不同移动，使前无统计学意义(P>0．05)，说明上前牙轻度代偿性唇倾，而牙反牙合得到矫治。L1一MP平均减小4．66。，差异具有统计学意义(P<0．05)，说安氏Ⅲ类错殆的矫治主要是通过牙的代偿性移动，即DOI：10．37601cma．j．issn．1673-8799．2014．01．029上牙列近中移动和下牙列的远中移动来建立接近正常的咬作者单位：473013河南省南阳市口腔医院

7、正畸科合关系，以达到骨性Ⅲ类错黔的非手术治疗。本研究选择·6l·生垦堕鏖塞旦匡堂垫!堡生!旦箜!鲞箜!塑g!i些g!鱼旦堂!丛鲤：￡!!型!盟垫!堡!!!!：!：塑!：!的病例是轻中度的骨性Ⅲ类错黯，SNA、SNB角变化差异牙的伸长可通过上颌做横腭杆、口外高位牵引、种植支抗无统计学意义，表明多曲唇弓技术不能改变骨骼的生长型。等预防。而ANB角平均一2．65。，变化差异有统计学意义，主要得益矫治前拔除下颌第三磨牙是为骨性Ⅲ类错骀的下牙弓于上前牙的整体近中移动促进A点的向前发育，和下颌的远中移动提供间隙的最佳选择，可以避免此类患者拔除下功能性后退及顺时针旋转造成的B

8、点后下旋转。颌双尖牙容易