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1、卡维地洛治疗风心病慢性心力衰竭的效果观察摘要:目的研究分析卡维地洛治疗风心病慢性心力衰竭的效果。方法选取2013年2月〜2015年3月我院收治的66例风心病慢性心力衰竭患者进行研究,随机将其分为两组各33例,给予对照组患者美托洛尔药物进行治疗,给予治疗组患者卡维地洛药物治疗,对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果对照组患者的治疗有效率为66.67%,显著低于治疗组93.94%,组间差异具有统计学意义(P值<0.05),对照组患者的并发症发生率为36.36%,治疗组患者的并发症发生率为6.06%,两组相比,组间差异具有统
2、计学意义(P值<0.05)o结论慢性心力衰蜩患者的心功能得到有效改善,临床应用价值较高。关键词:神经内分泌;心力衰竭;应用效果当患者出现心衰疾病时,神经内分泌就会被激活,当交感神经激活过度时,患者的心率就会加快[1]。能够对交感神经系统活性起到有效抑制作用的就是卩-受体阻滞剂,在患者心肌耗氧得到降低的同时,对心室重构也有一定的抑制效果[2]o1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月〜2015年3月我院收治的66例风心病慢性心力衰竭患者进行研究,随机将其分为两组各33例,其屮包括34例男性患者,32例女性患者,患者年龄在41〜
3、83岁,平均年龄为(61.35±12.37)岁,患者病程在2.5-9.5年,平均病程(6・38±1・35)年。按照纽约心脏病协会新功能分级标准対患者进行分级,其中21例为II级,19例为III级,26例为IV级,按照患者病情进行划分,其中包括16例冠心病患者,28例高血压性心脏病患者,22例扩张性心肌病患者。将IV级中失代偿性心功能不全患者以及急性肺水肿患者、心源性休克患者、合并低血压患者、合并支气管哮喘患者、合并窦性心动过缓患者等排除。两组患者一般资料无明显差异(P>0・05),能够进行对比。1.2方法给予两组患者常规治疗方式
4、,例如ACEI.强心治疗、利尿剂。给予对照组患者美托洛尔药物进行治疗,开始剂量保证6.25mg/次,2次/d即可,在服用1〜2w后需耍增加剂量,需保证25mg/次,需保证2次/do需要对患者的血压、心率等情况进行严密监测,保证耳标血压鼻95/60mmIIg,目标心率260次/min。给予治疗组患者卡维地洛药物治疗,起始剂量需保证2.5~5mg/次,服用2次/d,在服用1〜2w后,需要根据患者的耐受情况对剂量进行增加,20~40mg/d为最高。在给予患者服药时,一旦发现心率加重、心率缓慢以及血压较低症状时,就应该及时停止服药。1.
5、3观察指标对两组患者是否出现心动过缓、乏力以及体位性低血压并发症情况。1・4疗效评价标准当患者的临床症状以及体征全部消除,心功能得到有效缓解,改善2级属于显效;当患者的临床症状以及体征有一定改善,心功能改善达到1级时属于有效;当患者的心功能未发生任何变化也未有恶化现象时属于无效,治疗有效率为显效率与有效率Z和[3]o1・5统计学分析选择SPSS1&0软件分析处理实验中所有数据,计量资料应用平均值土标准差(x±s)表示,计数资料采用百分率(%)表示,分别借助t以及X2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。2结果对照组患者的治疗
6、有效率为66.67%,显著低于治疗组93.94%,组间差异具有统计学意义(卩值〈0.05),对照组患者的并发症发生率为36.36%,治疗组患者的并发症发生率为6.06%,两组相比,组间差异具有统计学意义(P值<0.05),见表1,表2。3讨论在心脏疾病的发展终末期,患者就会出现心理衰竭疾病,属于患病率、发病率以及死亡率均较高的心血管疾病[4]o在对心衰疾病进行治疗时,传统多应用强心、利尿以及扩张血管的方式进行,患者的血流动力学状态得到了有效的缓解,但是无法使患者的再住院率以及病死率得到有效降低,患者的运动耐量以及生活质量也无法有
7、效改善[5]。研究证实,心衰疾病的发生主要原因就是神经内分泌系统、交感神经系统、肾素-血管紧张素-醇固酮系统激活过度,心肌出现重构现象,就会再次对神经内分泌系统等造成威胁,如此恶性循坏,患者的疾病就无法得到有效缓解。在心肌重构时,患者的心功能就会降低、心衰现象就会出现,最终导致死亡。在治疗心衰疾病中,需要对交感神经系统以及RAAS进行阻断,借助B-受体阻滞剂就能够使患者的心衰症状得到有效缓解,患者的运动耐量以及生活质量就会得到有效提升,同时,心绞痛以及心律失常的发生率就会降低。卡维地洛属于肾上腺素a1、B受体阻滞药物,能够使交感
8、神经系统活性以及肾索-血管紧张索-醇固酮系统激活过度的情况得到有效抑制,患者的心肌重构现象也会出现逆转以及改善,治疗后患者的心率、血压、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBN均会有一定下降。综上,对照组患者的治疗有效率为66.67%,显著低于治