卡维地洛治疗风心病慢性心力衰竭的效果观察.doc

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1、卡维地洛治疗风心病慢性心力衰竭的效果观察摘要：目的研究分析卡维地洛治疗风心病慢性心力衰竭的效果。方法选取2013年2月〜2015年3月我院收治的66例风心病慢性心力衰竭患者进行研究，随机将其分为两组各33例，给予对照组患者美托洛尔药物进行治疗，给予治疗组患者卡维地洛药物治疗，对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果对照组患者的治疗有效率为66.67%,显著低于治疗组93.94%,组间差异具有统计学意义（P值＜0.05）,对照组患者的并发症发生率为36.36%,治疗组患者的并发症发生率为6.06%,两组相比，组间差异具有统

2、计学意义（P值＜0.05）o结论慢性心力衰蜩患者的心功能得到有效改善，临床应用价值较高。关键词：神经内分泌；心力衰竭；应用效果当患者出现心衰疾病时，神经内分泌就会被激活，当交感神经激活过度时，患者的心率就会加快［1］。能够对交感神经系统活性起到有效抑制作用的就是卩-受体阻滞剂，在患者心肌耗氧得到降低的同时，对心室重构也有一定的抑制效果［2］o1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月〜2015年3月我院收治的66例风心病慢性心力衰竭患者进行研究，随机将其分为两组各33例，其屮包括34例男性患者，32例女性患者，患者年龄在41〜

3、83岁，平均年龄为（61.35±12.37）岁，患者病程在2.5-9.5年，平均病程（6・38±1・35）年。按照纽约心脏病协会新功能分级标准対患者进行分级，其中21例为II级，19例为III级，26例为IV级，按照患者病情进行划分，其中包括16例冠心病患者，28例高血压性心脏病患者，22例扩张性心肌病患者。将IV级中失代偿性心功能不全患者以及急性肺水肿患者、心源性休克患者、合并低血压患者、合并支气管哮喘患者、合并窦性心动过缓患者等排除。两组患者一般资料无明显差异(P>0・05),能够进行对比。1.2方法给予两组患者常规治疗方式

4、，例如ACEI.强心治疗、利尿剂。给予对照组患者美托洛尔药物进行治疗，开始剂量保证6.25mg/次，2次/d即可，在服用1〜2w后需耍增加剂量，需保证25mg/次，需保证2次/do需要对患者的血压、心率等情况进行严密监测，保证耳标血压鼻95/60mmIIg,目标心率260次/min。给予治疗组患者卡维地洛药物治疗，起始剂量需保证2.5~5mg/次，服用2次/d,在服用1〜2w后，需要根据患者的耐受情况对剂量进行增加,20~40mg/d为最高。在给予患者服药时,一旦发现心率加重、心率缓慢以及血压较低症状时，就应该及时停止服药。1.

5、3观察指标对两组患者是否出现心动过缓、乏力以及体位性低血压并发症情况。1・4疗效评价标准当患者的临床症状以及体征全部消除，心功能得到有效缓解，改善2级属于显效；当患者的临床症状以及体征有一定改善，心功能改善达到1级时属于有效；当患者的心功能未发生任何变化也未有恶化现象时属于无效，治疗有效率为显效率与有效率Z和[3]o1・5统计学分析选择SPSS1&0软件分析处理实验中所有数据，计量资料应用平均值土标准差(x±s)表示，计数资料采用百分率(%)表示,分别借助t以及X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。2结果对照组患者的治疗

6、有效率为66.67%,显著低于治疗组93.94%,组间差异具有统计学意义（卩值〈0.05）,对照组患者的并发症发生率为36.36%,治疗组患者的并发症发生率为6.06%,两组相比，组间差异具有统计学意义（P值<0.05）,见表1,表2。3讨论在心脏疾病的发展终末期，患者就会出现心理衰竭疾病，属于患病率、发病率以及死亡率均较高的心血管疾病［4］o在对心衰疾病进行治疗时，传统多应用强心、利尿以及扩张血管的方式进行，患者的血流动力学状态得到了有效的缓解，但是无法使患者的再住院率以及病死率得到有效降低，患者的运动耐量以及生活质量也无法有

7、效改善［5］。研究证实，心衰疾病的发生主要原因就是神经内分泌系统、交感神经系统、肾素-血管紧张素-醇固酮系统激活过度，心肌出现重构现象，就会再次对神经内分泌系统等造成威胁，如此恶性循坏，患者的疾病就无法得到有效缓解。在心肌重构时，患者的心功能就会降低、心衰现象就会出现，最终导致死亡。在治疗心衰疾病中，需要对交感神经系统以及RAAS进行阻断，借助B-受体阻滞剂就能够使患者的心衰症状得到有效缓解，患者的运动耐量以及生活质量就会得到有效提升，同时，心绞痛以及心律失常的发生率就会降低。卡维地洛属于肾上腺素a1、B受体阻滞药物，能够使交感

8、神经系统活性以及肾索-血管紧张索-醇固酮系统激活过度的情况得到有效抑制，患者的心肌重构现象也会出现逆转以及改善，治疗后患者的心率、血压、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBN均会有一定下降。综上，对照组患者的治疗有效率为66.67%,显著低于治