剖宫产术中应用甲硝唑冲洗对预防术后感染的临床意义研究.doc

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1、剖宫产术中应用甲硝瞠冲洗对预防术后感染的临床意义研究剖宫产术中应用甲硝呼冲洗对预防术后感染的临床意义研究薛亚玲云南省个旧市第二人民医院妇产科，云南个旧661017［摘要］目的观察探讨剖宫产术中应用甲硝呼冲洗对预防术后感染的效果，总结其临床意义。方法选取该院2009年10月—2012年4月行剖宫产术的产妇162例z按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组，各有81例,观察组在剖宫产术中应用甲硝瞠冲洗，对照组在剖宫产术中应用氯化钠湿纱布擦拭，观察比较两组手术时间、术中出血量、产后发热时间、术后初乳时间、排气时间、术后下床活动时间及宫腔感染率、二次缝合率、切口愈合不良率、产褥病率。结果观察

2、组产后发热时间、排气时间、术后下床活动时间与对照组比较明显缩短，差异有统计学意义(Pv0.05);观察组宫腔感染率、切口愈合不良率、产褥病率明显低于对照组，差异有统计学意义(Pv0.05'结论剖宫产术中应用甲硝瞠冲洗对预防术后感染的效果显著，明显优于常规氯化钠擦拭的效果，能够明显加快术后体温恢复正常，减少术后感染及产褥病发生率，有助于产后早日下床活动,促产后机体恢复，具有重要的临床意义。关键词剖宫产；甲硝輕；氯化钠；术后感染；产褥病冲图分类号］R719.8［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)02(b)・0087-02剖宫产是产科中对于高危妊娠、难产等产妇符合手

3、术指征的处理手段，但此类产妇术后有一定的宫腔感染、术后切口感染、产褥病率增加等问题存在，尤其针对合并高危感染因素的患者此问题更为突出，需要引起产科的高度重视，尽量预防术后感染［1］。为了探讨剖宫产术中应用甲硝哩冲洗对预防术后感染的效果及临床意义，现以该院2009年10月一2012年4月行剖宫产术的产妇162例进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院行剖宫产术的产妇162例年龄在16~44岁，中位年龄为（29丄±1.2）岁，按照产次分为，初产妇有89例，经产妇有73例；纵行切口有7例，横切口有155例z按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各有81例,观察组在剖宫产术

4、中应用甲硝呼冲洗，对照组在剖宫产术中应用氯化钠湿纱布擦拭，观察比较两组手术时间、术中出血量、产后发热时间、术后初乳时间、排气时间、术后下床活动时间及宫腔感染率、二次缝合率、切口愈合不良率、产褥病率。1.2方法L2.1观察组在剖宫产术中对子宫切口进行缝合后使用5%甲硝呼行lOOmL进腹腔冲洗，将部分药液吸出后,进行腹膜缝合，最后以100mL的甲硝輕进行皮下组织冲洗,逐层缝合腹壁的切口。1.2.2对照组在剖宫产术中应用氯化钠湿纱布擦拭，仅采取0.9%的氯化钠湿纱布将腹腔擦干净后，常规依次关腹。两组产妇在术后皆采用头电囉月亏钠钠或头电哌酮钠进行静脉滴注4次/d和200mL的替硝呼进行静脉

5、滴注，1次/d。1.3统计方法该组宫腔感染率、二次缝合率、切口愈合不良率、产褥病率的数据使用X2软件V1.61版本进行统计，期间数据使用X2检验进行比较，计量单位以％表示；该组手术时间、术中出血量、产后发热时间、术后初乳时间、排气时间、术后下床活动时间的数据使用SPSS13.0软件进行统计期间数据使用t检验进行比较,计量单位以(x土s)表示。2结果观察组手术时间、术中出血量、术后初乳时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后发热时间、排气时间、术后下床活动时间与对照组比较明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05);观察组二次缝合率与对照组比较,差异无统计学意义(

6、P>0.05);观察组宫腔感染率、切口愈合不良率、产褥病率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05'见表1、表2Oa2合率、切口倉含不as.Mim比较I(taw例数二次帰合牢mm合不艮率产却解率说察组810(0.00)0(0.00)2(2.5)11(13.6)8112(14.8)1(1.2)!2(14.8)33(40.7)■X0.009.57I8J7P<0.01>0.05<0.01<0.01表1两组手术时间、术中出血总、产后发探时间、术后初乳时间、摊气时间.术后下床活动时间比较组别手术时间(min)术中出Aft(mL)产右发煥时间(d)术看初乳时间(h)措气时何(h)术后卜•

7、床活动时间(h)■察俎5・81)59.01±12.462663±97・772.5(>±1.()546±143.UI244±K64.(B±23.26888±125.644.45x1.8346±142<>xl040x991.02341.00288*81.00689.61409.463«P>0.05>(105<0.05>0.05<0.05<0.053讨论该硏究统计发现，剖宫产术中应用甲硝呼冲洗对预防术后感染产后发热时间、排气时间、术后下床活动时间与氯化钠注射液擦拭宫腔