甲硝唑冲洗宫腔在预防临产后剖宫产术后感染的临床应用.doc

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1、甲硝II坐冲洗宫腔在预防临产后剖宫产术后感染的临床应用【摘耍】目的：评价甲硝哮冲洗宫腔在预防临产后剖宫产术后感染的临床价值。方法：选择临产后行剖宫产者120例，随机分为观察组60例，胎盘娩出后，干纱布擦拭宫腔2遍，0.5%甲硝250ml冲洗宫腔，吸出部分药液，剩余药液约50ml经由阴道流出，缝合子宫切口，再用0.5%甲硝1^250ml冲洗腹腔后经由吸引管吸出，术中、术后加用头抱呼啦钠盹静滴；对照组60例，单术中、术后用头抱哮麻钠静滴。结果：观察组与对照组比较，术后白细胞上升率、术后病率、腹部切口感染率均有显著性差异。结论：应用甲硝呼冲洗宫腔、腹腔可降低临产后剖宫产术后感染率。【关键词】甲硝哮

2、；冲洗宫腔；临产后剖宫产；术后感染[Abstract]Objective：EvaluationofclinicalsignificanceofuterinecaviLylavagewithmetronidazoleinpreventinginfectionspostC-sections.Methods：OnehundredandtwentyC-sectionpatientswererandomlyassignedintoobservational(60cases)andcontrol(60cases)groups・Fortheobservationalgroup,afterplacental

3、expulsion,theuterinecavitywaswipedwithdrygauzetwiceandthenlavagedwith250ml0.5%metronidazole・Aspiratepartofmetronidazolesolutionandlettheremaining50mldrainedoutthroughvagina.Theuterinesectionwasthensuturedandtheabdominalcavitywaslavagedwith250ml0.5%metronidazolewhichwasaspiratedthroughsuctiontubelat

4、er.Threegramsofcefazolinsodiumwasgivenintravenously.Forthecontrolgroup,onlythreegramsofcefazolinsodiumwasgivenintravenously.Results：Therewassignificantdifferenceinratesofwhitebloodcellincrease,ratesofdiseaseafteroperationandratesofpost-surgeryinfection.Conclusions:Lavageofuterineandabdominalcavityw

5、ithmetronidazolecanreducetheratesofpostC~sectioninfection.[Keywords]Metronidazole；Uterinecavitylavage；C-section；Post-surgeryinfection【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0036-01剖宫产是产科领域的重耍手术，是解决难产、高危病理产科的重耍方法。近些年来，综合因素导致剖宫产率逐年上升，临产后的剖宫产率也渐增加。因临产后破膜时间长、多次阴道检查、产妇体力消耗过多等因索影响致使临产后剖宫产术后感染率较择期剖宫产术示

6、感染率升高。因此，本研究将在临产后剖宫产术中使用甲硝哩冲洗宫腔的病例与未使用该方法的病例相比较，以观察其在预防临产后剖宫产术后感染中的应用价值。1研究对象与方法1.1对象：本研究选择我院临产后行剖宫产者120例，随机分为观察组60例，对照组60例进行临床观察。两组病例均定期产检，术前评估排除内、外科合并症，术前各项化验检查包括血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功能、心电图均正常。所有手术均采用新法子宫下段剖宫产术，手术过程顺利。各组在年龄、平均孕周、破膜时间、产程中阴道检查次数、羊水污染、二产程剖宫产等方面的差异均无统计学意义。1.2方法：胎盘、胎膜娩出后，探查证实无胎盘、胎膜残留，干纱布擦拭宫

7、腔2遍，观察组使用0.5%甲硝250ml冲洗宫腔，吸出部分药•液，剩余药液约50ml经由阴道流出，缝合子宫切口，再用0.5%甲硝哮250ml冲洗腹腔后经由吸引管吸出；术屮新生儿断脐后应用0.9%生理盐水加头抱哮嚇钠lg静滴(术前均行抗生素皮试为阴性)，术后间隔6小时再次使用0.9%生理盐水加头抱I®林钠lg静滴2次。对照组术中只用干纱布擦拭宫腔2遍，术中、术后使用抗生索情况同观察组。1.3观察指标：(1)术后