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1、切开复位内固定治疗梯骨小头粉碎性骨折作者：小小小【摘要】H的探讨分析梯骨小头粉碎骨折行切开复位内固定术的临床疗效。方法本院2000年1刀至2007年3刀对11、111型楼骨小头粉碎骨折(因考虑合并损伤对临床疗效影响巨大，本研究只选择简单型单纯楼骨小头骨折病例)利用克氏针固定22例，微型螺钉固定19例，微型钢板固定6例，通过随访对病人的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现，以及肘关节功能评分进行分析研究，并对不同内固定组病例进行两两比较。结果所有病例随访2〜8年(平均4.1年)，Morrey评分［4］平均93.8分，
2、优良率91.67%,VAS评分L3］平均22.13分，肘携带角均无明显变化，无一•例发生腕关节炎；螺钉组与克氏针组比较：螺钉组VAS评分［3］平均23.03分，克氏针组平均21.75,两组比较P=0.08>0.05,无统计学意义；Morrey评分［4］螺钉组平均96.08分,克氏针组93.72,两组比较P=0.044<0.05,有统计学意义；螺钉组在肌力、肘关节活动度上比较均优于克氏针组(P均<0.05)。结论晓骨小头粉碎骨折行切开复位内固定治疗疗效满意，微型螺钉固定优于克氏针。【关键词】切开复位橈骨小头骨折内固定［
3、Abstract］ObjectiveToanalyzethecurativeeffectoftreatingcomminutedfracturesofradialheadwithopenreductionandinternalfixation.Methods19casesofcomminutedfracturesofradialheadweretreatedwithmini-typescrew,22casesweretreatedwithbonenailsand6casesweretreatedwithmini-ty
4、peplatefromJanuary2000toMar2007(OnlythecaseswithoutcombinationwerechoseninthisstudytoeliminatethesevereeffectofcombinationforclinicresuIts),theoveral1outcomewereassessedbasedonofthepain、motion>strength、radiographicfindingsandthefunctionratingscoredescribedbyBro
5、bergandMorrey;differentinternalfixationgroupswerecomparedbyT~test・ResultsAllcaseswerefollowed-upforaverage2〜8years(average4.1years),theaveragepainVASscorewas22.13,themeanMorreyscorewas93.8,91.67percentsgotsatisfactoryresults,therewerenoevidentchangeintheelbowca
6、rryingangleandnowristarthritiscases;TheaveragepainVASscorewas23.03formini-typescrewgroupand2L75forbonenailsgroupwithaPvalueof0.080,themeanMorreyscorewas96.08formini-typescrewgroupand93.72forbonenailsgroup(P<0.05),theelbowmotionandstrengthbothshowedstatisticdiff
7、erencesbetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionsComminutedfracturesofradialheadcanbewelltreatedwithopenreductionandinternalfixation,mini-typescrewhasmoresatisfactoryresultsthanbonenails【Keywords]OpenreductionRadialheadfracturesInternalfixation梯骨小头骨折是成人常见的肘部骨折，骨折发
8、生率约为1・7%〜5.4%[1],楼骨小头粉碎性骨折治疗尚存在争议，本院自2000年1刀至2007年3刀对楼骨小头粉碎性骨折行切开复位内尚定术，现将病例资料进行分析如下，为临床提供借鉴。1资料与方法1.1一•般资料本组47例屮男27例，女20例；年龄20〜56岁，平均32.5岁。均有外伤史，摔伤17例、高处坠落伤20例、交通伤10例。术前常规肘
