临床营养学教学资料-第三套题参考答案.doc

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1、第三套题参考答案一、选择题（1）单选题IB2E3D4C5D6A7B8C9B10A11B12B13A14B15A（2）多项选择题1.ADE2.ABDE3.ACD4.ACDE5.ABCD二、名词解释1•食物热效应（TEF）:又称食物的特殊动力作用（SDA）或膳食生热作用，是指因摄食而引起的热能额外消耗。2•肠外营养（PN）：是对胃肠道功能障碍的患者，通过静脉途径输注各种营养素，患者可在不进食的情况下减少和防止体内蛋白质的消耗，促进合成，以维持机体新陈代谢的一种治疗方法。3•体力活动（PA）：指“任何由骨骼肌收缩引起的导致能量消耗的身体运动”。口

2、常体力活动是影响人体能量消耗的主要因素，可以分为工作、家务、体育运动、娱乐活动等。4.膳食纤维：是指植物性食物中含有的一些不能为人体消化酶所分解的物质。它们不能被人体吸收，却是维持身体健康所必需的，营养学上统称为膳食纤维。5•限制氨基酸：食物蛋白质中一种或儿种必需氨基酸含量相对较低，导致其他的必需氨基酸在体内不能被充分利用，使蛋白质的营养价值降低，由于这类氨基酸的不足，限制了其他氨基酸的利用，这些含量相对较低的必需氨基酸被称为限制氨基酸，含量最低的氨基酸称为第一限制氨基酸。三、判断题1.X2..X3.J4.X5.V6.X7.V8・J9.X1

3、0.V四、简答题（每题5分，共25分）1・简述常见食物中的抗癌物、致癌物分别有哪些。食物中的防癌物质：（1）含硫化合物：①葱蒜类蔬菜包括大蒜、洋葱、韭菜、大葱、小葱等。②二硫代硫酮是环形含硫化合物。③异硫氧酸盐，如卷心菜，西兰花中含萝卜硫素，芹菜中含苯乙基异硫氧酸盐等。（2）黄酮类化合物：大豆异黄酮存在于大豆及其制品中。茶叶中的儿茶素（黄烷醇）。（3）菇类化合物：胆固醇、胡萝卜素、维生素A、维生素E、维生素K都是帖类化合物。柑橘中含有的芒烯是单环单帖。（4）皂琶类化合物：大豆皂昔。（5）类胡萝卜素：类胡萝卜素包括叶黄素类（如叶黄素）和胡萝卜

4、素类（如Q-胡萝卜素、B-胡萝卜素和番茄红素）。在红色或橘黄色蔬菜中含量较高。食物中的致癌物质：（1）黄曲霉毒素：它最易污染和生长在人类的主要食物上，如大米、大麦、豆类，也能生长在鱼、肉、蛋或某些蔬菜上，但以玉米和花生为最多。（2）亚硝胺类化合物：如腌制食品（酸菜、咸菜、泡菜、咸鱼、豆瓣酱等）、薯干、发酵食物、火腿、香肠等。（3）高温分解产物：①杂环胺：烧焦、烤熾的肉、鱼等富含蛋白质的食物最容易产生朵环胺。②多环芳桂：与不适当的食物加工，如熏烤以及包装等有关。③苯并花：主要存在于烤制和烟熏的食品中，如烤肉、熏肉、火腿、熏鸡、熏鸭、熏鱼、香肠

5、、熏牛肉中。（4）乙醇：酒精本身无致癌作用，但酒精可与其他致癌因素起协同作用。（5）食品添加剂（6）药物：人们患病大多需要服药，药物能治病亦能致癌。2•简述脂肪肝的营养治疗。营养治疗原则：（1）控制总热能的摄入：对于肥胖性脂肪肝除积极保肝治疗外，关键是降低体重，控制饮食。总热能不超过126〜147kJ/（kg-d）［30"35kcal（kg・d）］,以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，可供给能量84〜105kJ/（kg・d）［2（T25kcal（kg•d）o（2）高质量的蛋白质：蛋白质以1・2~1・5g/（kg•d）计算，每天供给90、

6、120g。（3）低糖：多选用粮谷类、蔬菜、水果等含天然糖类的食物，不食用蔗糖、果糖、葡萄糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。4.控制脂肪和胆固醇：脂肪一般每日40g,以植物油为主。5.充足的维生素：如B族维生素、维生素C、叶酸、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等食物。6.补充矿物质和膳食纤维7.禁用含乙醇的饮料及辛辣调味品，采用少盐饮食，每日摄盐量以不超过5g为宜。3.哮喘的营养治疗原则。营养治疗原则：（1）增加营养：多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类（过敏者除外）及豆制品。富含维牛素C、维牛素A的食物，如蔬菜、水果、动物

7、肝脏等。还有其他辅助食品，如百合、木耳、花生、莲子、山药、核桃、梨等。（2）避免恣食肥腻、辛辣厚味、嗜酒及产生过敏反应的食物。对牛奶过敏的，那么对羊奶、牛肉、羊肉也要慎用。（3）慎吃高蛋口食物：哮喘患者，对蛋白质类的动物、禽鱼类食物，如蛋类、肉类，一定要煮至熟透才能食用。但对过敏者来说，还是以不吃为原则。（4）忌牛冷之物：秋季是哮喘的好发季节，而寒冷也是哮喘的诱因，寒冷的空气和牛冷饮食会导致疾病的发作。（5）忌过甜食物：过甜食物可使人体湿热蒂积而成痰，哮喘患者自身就多痰，再食过甜食物，会使痰饮聚积而加重病情。过甜食物包括糖类、酒酿、甜饮4•

8、、简述围睾术期的营养治疗。手术后患者的营养补充要依病情而定，但原则上是通过各种途径供给高能量、高蛋白、高维生素的平衡膳食。①能量：卧床休息的男性患者，每口供给能量2OOOkcal